ЗАГРУЗКА и ВЫРАБОТКА
При серьезной болезни пациента врачи обычно требуют определить "потребление и выделение жидкости”. Они хотят узнать водный баланс больного, поглощает ли он или онд и выделяет ли жидкость в соответствующих друг другу количествах. Нормальный баланс — результат взаимодействия нескольких гормонов, и избыток или дефицит любого из них может вызвать жажду и/или задержку воды. Иными словами, если вы теряете намного больше жидкости, чем выпиваете, у вас будет жажда. Если вы поглощаете гораздо больший объем, чем выделяете, у вас будут другие проблемы, наиболее важной из которых станет застой в легких, если у вас любое заболевание сердца.
Основной гормон, регулирующий потребление и выделение жидкости, называется вазопрессином, или антидиуретическим гормоном (АДГ). Вы знаете, что такое диуретик, — это мочегонное, оно заставляет вас ’’выйти”. Антидиуретический гормон дает противоположный эффект. Он заставляет организм задерживать жидкость. У здоровых людей величина образования этого гормона зависит в каждый данный момент от количества потребленной жидкости. Так что, когда вы пьете большое количество воды, образуется меньше АДГ, что позволяет организму
*’’Количество выпитого чая равно выделенной моче” ("Т = П”). (Прим. авт.) выводить то, в чем он не нуждается. При этом кончается чувство жажды, и вы прекращаете пить, пока не восстановится водный баланс. С другой стороны, если вы оказались в пустыне без воды, ваш мозг, гипофиз, пошлет больше антидиуретичес — кого гормона на выручку. Это позволит вам сохранить ту драгоценную воду, которая осталась в вашем теле. Так что, в норме, чем больше или меньше вы пьете, тем больше или меньше вы выделяете — чтобы держать водоснабжение тела постоянным. Это теоретическая основа моего знаменитого уравнения ”Ти = Пи”!
Есть специфическая болезнь, называемая несахарным диабетом (не путайте с сахарным диабетом, при котором расстроен обмен сахара), которая вызывает дефицит АДГ, поражая область мозга, контролирующую выработку этого гормона. Уже нет достаточного антимочегонного действия, нет контроля (или он слабый) за количеством выделяемой мочи. Выражаясь по-иному, это как словно бы вы все время принимали мочегонное. Вам постоянно хочется лить, чтобы компенсировать огромное количество мочи, которое вы выделяете. Но различайте большое количество мочи и частые отлучки в туалет, при которых может выходить только небольшое ее количество. Последнее случается, например, при цистите (воспалении мочевого пузыря), инфекции мочевыводящей системы или при увеличенной простате.
Некоторые типы болезней почек нарушают их способность отвечать на АДГ, даже если уровень гормона нормальный. Конечный результат, однако, тот же самый — увеличенная жажда и огромное количество мочи.
Несахарный диабет встречается относительно редко. На каждые 100 ООО госпитализированных больных — 15 человек. Гораздо более распространенной причиной хронической жажды и увеличенной выработки мочи является иной тип диабета, сопровождающийся повышенным содержанием сахара в крови, — сахарный диабет. Хотя это заболевание лечится, в США миллионы диабетиков, которым или не поставлен диагноз, или назначено неадекватное лечение.
Причина, почему высокое содержание сахара в крови ведет к ненормальной жажде, в том, что организм избавляется от избыточного сахара, выводя его с мочой. Но поскольку почки не могут ” выдавать” сахар в виде рафинада, организм должен предоставить лишнюю воду, чтобы растворить избыточное количество сахара, поступающее в почки. Когда диабет выходит из-под контроля, при высоком содержании сахара в крови и моче, в организме начинает не хватать воды, что вызывает чувство жажды.