Страховка от приступов
В большинстве случае причины увеличения количества мочевой кислоты в организме неизвестны. Однако можно исключить некоторые факторы риска, повышающие вероятность первого приступа.
Разберитесь с лекарствами. «Частота подагры прямо пропорциональна приему тиазидных диуретиков при лечении гипертензии», — утверждает д-р Рубенофф.
Если у вас диагностировали повышенное кровяное давление и прописали как лекарство тиазидный диуретик, обсудите с врачом возможность его замены альтернативным средством. «От гипертензии применяют множество агентов, включая бета-блокаторы, бло — каторы кальциевых каналов и ингибиторы ацетилхолинэстера- зы», — сообщает д-р Рубенофф. Если есть возможность использовать одно из этих средств, риск первого приступа подагры намного снизится.
Следите за весом. Лишний вес означает избыток метаболических отходов, в том числе мочевой кислоты, которую приходится выводить почкам.
У тучного человека выделительная система перегружена, а это чревато подагрой. Приблизительный идеальный вес для женщины равен 45,4 кг плюс 2,27 кг на каждые 2,5 см роста выше 150 см; для мужчины 48,1 кг плюс 2,72 кг на каждые 2,5 см выше 150 см. Вероятность подагры прямо пропорциональна тому, что выходит за эту норму. Даже лишние 5 кг переводят вас в группу риска.
Только не голодайте. Резкое сбрасывание веса, например переход на диету, дающую всего 1000 килокалорий в сутки, приведет к «самосжиганию>> тела, а значит, выработке большого количества отходов, включая мочевую кислоту. «Быстрое похудение может спровоцировать первый приступ подагры», — предупреждает д-р Рубенофф. Сбрасывать вес — мудро; делать это второпях — глупо. Не садитесь на диету, дающую меньше 1000 килокалорий в сутки, не обследовавшись у врача.
Анти подагрическая диета: стоит ли напрягаться?
Многие пищевые продукты содержат вещество пурин, которое повышает уровень мочевой кислоты в организме. Традиционно больным подагрой для профилактики приступов рекомендовали воздерживаться от такой опасной еда, однако сейчас некоторые специалисты считают, что это ничего не дает. Даже наоборот, состояние больного может ухудшиться из-за неполноценного питания.
«В лечении подагры я стараюсь обходиться без диеты, — говорит д-р Рубенофф.- Эффект самой строгой низкопуриновой диеты минимален и приступов она не предупреждает». Правда, д-р Рубенофф считает, что больному, принимающему профилактические ле — карства, полезно сделать следующее: ограничить алкоголь до двух рюмок в неделю, не переедать и выпивать в день от шести до восьми стаканов воды. Рекомендуется ограничить количество мясных продуктов, богатых пуринами.
ДЕРЖИТЕ ноги в ТЕПЛЕ. Вероятность подагры тем выше, чем холоднее периферические суставы, поэтому следите за микроклиматом своих ног. В холодную погоду обувайтесь потеплее.
Не МУЧАЙТЕ ноги. Травма любого органа повышает в нем уровень мочевой кислоты, а в большом пальце ноги — риск первого или очередного приступа подагры. Если вы носите тесную обувь, этот палец сильно страдает. Примеряя новую пару, убедитесь, что он свободно движется внутри. Если обувь вам не подходит, может возникнуть также своего рода жжение в подошве. Если же большой палец явно сдавлен, сразу надевайте что-нибудь другое.
Подошву потолще. Ходьба в обуви с очень тонкой подошвой чревата ушибами сустава большого пальца. Покупая обувь, убедитесь, что она хорошо амортизирует, потопав по голому полу. Большой палец должен чувствовать себя в ней, как на упругой подушке.