Щитовидная железа
Щитовидная железа — самая крупная железа внутренней секреции. У здорового взрослого человека ее масса составляет 20 — 30 г (с возрастом уменьшается). Железа получила свое название от щитовидного хряща и ничем не напоминает щит. Это непарный орган, расположенный на шее и состоящий из двух долей, соединенных узким перешейком.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и процессов роста — тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Они повышают интенсивность обмена веществ, уровень потребления кислорода органами и тканями. Биологическое действие тиреокальцитонина заключается в обеспечении правильного обмена кальция.
Регуляция функций железы осуществляется гипоталамусом. В свою очередь, гормоны щитовидной железы оказывают воздействие на функциональное состояние передней доли гипофиза. Выработка гормонов зависит от различных факторов: деятельности других желез внутренней секреции (передней доли гипофиза, надпочечников, гонад) и поступления йода с пищей. На производство гормонов влияет также температура окружающей среды, различные эмоциональные и физические раздражители.
Гормоны щитовидной железы оказывают разностороннее действие на организм. Они необходимы для развития мозга и нервной системы у детей; регулируют созревание тканей и органов, определяя их функциональную активность, рост и обмен веществ. Отсутствие, недостаток, а также избыток гормонов щитовидной железы приводит к различным заболеваниям.
Диагностировать нарушения функций щитовидной железы помогают следующие анализы:
• тироксин (Т4). Норма для общего Т4 сыворотки: 50 — 113 нг/мл; 5 — 12 мкг% (4 — 11 мкг%); 65 — 156 нмоль/л (51 — 142 нмоль/л) — в зависимости от метода. Норма для свободного тироксина сыворотки: 0,8 — 2,4 нг% (0,01 — 0,03 нмоль/л).
• трийодтиронин (Т3). Норма: 0,8 — 2,0 нг/мл.
• тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) сыворотки. Норма: 2 — 4,8 мг%.
Гипотиреоз
Гипотиреоз — одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы, характеризующееся недостатком гормонов щитовидной железы.
Оно может быть врожденным; при этом у плода еще в утробе матери наблюдаются различные нарушения обмена веществ, и ребенок рождается с резко выраженными изменениями в головном мозге; это самая тяжелая форма, называемая кретинизмом. Часто гипотиреоз является следствием нехватки в организме йода.
Люди, страдающие этим заболеванием, постоянно мерзнут, температура их тела снижается. Все обменные процессы в организме замедляются. Пульс становится редким — до 60 ударов в минуту; физическая и умственная активность падает; развивается депрессия. Больные жалуются на сонливость, слабость, быструю утомляемость, головные боли, расстройства зрения, звон в ушах; у них наблюдается замедление речи и мышления.
Другие характерные симптомы гипотиреоза — боль в суставах, пожелтение и сухость кожных покровов, расстройства менструального цикла, снижение либидо и гирсутизм у женщин; ослабление иммунитета, ломкость и выпадение волос, камни в желчном пузыре, склонность к запорам. Заболевание часто сопровождается дефицитом железа и фолиевой кислоты, увеличением уровня мочевой кислоты и избытком холестерина.
В результате нарушений водно-солевого и липидного обмена развиваются атеросклероз и ожирение. Появляются отеки, в том числе гортани и языка, что способствует изменению тембра голоса и является прямой причиной возникновения храпа.