Сексуальное поведение

Большому риску заражения венерическими заболеваниями подвер­гается тот, кто:

• пользуется платным сексом, •

• имеет гетеросексуальные отношения с многочисленными парт­нерами,

• имеет гомосексуальные отношения (анальный секс),

• вступает в половые контакты с новым партнером без предохра­нения,

• имеет анальные и оральные гетеросексуальные сношения без предохранения,

• проводит половые акты резко и быстро, что вызывает повреж­дения, синяки или кровотечение.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, пе­реносится через зараженную кровь, сперму и влагалищные выделения. Он может проникнуть через ранки на коже и половых органах, которые настолько малы, что их невозможно заметить. Наибольшее количество вируса содержится в зараженной крови и сперме, во влагалищных выделениях его меньше. Вирус может обнаруживаться в слезах, слюне, поте, но, как правило, его так мало, что вряд ли он может вызвать заражение. Для инфицирования другими венерическими болезнями не требуется большого количества микроорганизмов — иногда достаточно одной бактерии.

Последние данные свидетельствуют о том, что сифилис и герпес половых органов являются важными факторами риска заражения ВИЧ. Сифилитические и герпесные язвы выступают не только на поло­вых органах, они могут появиться в полости рта и в заднем проходе. Из обследованных недавно мужчин, больных одновременно сифилисом и герпесом, 86% оказались носителями вируса. Среди мужчин, не зара­женных сифилисом и герпесом, этот вирус был обнаружен только у 44%.

При другом обследовании оказалось, что у мужчин заражение ВИЧ явно было связано с наличием сифилиса в прошлом или исследова­ниями на сифилис, а у женщин — наличием в прошлом бородавок на наружных половых органах. Хотя эти бородавки не нарывают, они вызывают иногда воспаление и вторичное заражение.

Вероятно, венерические заболевания способствуют заражению ВИЧ. Надежный способ предохранения от инфицирования — избегать непосредственного контакта с кровью, спермой, выделениями из вла­галища или повреждениями кожи и слизистой в любом месте. Некото­рую защиту обеспечит презерватив.

Анальное сношение

Анальные сношения (сношения через задний проход) опасны для здоровья каждого, независимо от того, гомосексуальные они или гете­росексуальные. Кал содержит большое количество микроорганизмов. Если сразу после сношения не вымыть половой член, микроорганизмы могут попасть непосредственно во влагалище. Таким способом вызы-

вается повторяющаяся молочница влагалища. Однако, гомосексуаль­ные сношения между мужчинами представляют собой большую, чем гетеросексуальные, угрозу заражения такими болезнями, как сальмо­нелл ез, гепатит или дизентерия.

Стенки и влагалища, и прямой кишки выстланы эпителием. Но, в отличие от влагалища, прямая кишка имеет только несколько слоев клеток. Она не приспособлена к нажиму и трению, которые вызывают­ся фрикциями во время сношения. В этом заключается основная опас­ность как гомо-, так и гетеросексуальных контактов. Тонкие стенки прямой кишки легко повреждаются и кровоточат. Зараженные кровь, сперма или кал могут проникнуть непосредственно в кровь.

Другая опасность связана со структурой кожи, покрывающей поло­вой член, которая при эрекции растягивается и становится более тон­кой. Во время сношения на ней обычно возникают микроскопические, невидимые невооруженным глазом повреждения. В анальных сноше­ниях они еще более многочисленны из-за сопротивления, которое ока­зывают стенки прямой кишки.

Растягиваясь в результате эрекции, кожа полового члена стано­вится очень тонкой и через нее легко проходят различные вещества и даже бактерии.

Гигиена в случае анального секса очень важна. При существующей сейчас ситуации со СПИДом рекомендуется применение презерва­тивов при каждом анальном сношении.