Сексуальное поведение
Большому риску заражения венерическими заболеваниями подвергается тот, кто:
• пользуется платным сексом, •
• имеет гетеросексуальные отношения с многочисленными партнерами,
• имеет гомосексуальные отношения (анальный секс),
• вступает в половые контакты с новым партнером без предохранения,
• имеет анальные и оральные гетеросексуальные сношения без предохранения,
• проводит половые акты резко и быстро, что вызывает повреждения, синяки или кровотечение.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, переносится через зараженную кровь, сперму и влагалищные выделения. Он может проникнуть через ранки на коже и половых органах, которые настолько малы, что их невозможно заметить. Наибольшее количество вируса содержится в зараженной крови и сперме, во влагалищных выделениях его меньше. Вирус может обнаруживаться в слезах, слюне, поте, но, как правило, его так мало, что вряд ли он может вызвать заражение. Для инфицирования другими венерическими болезнями не требуется большого количества микроорганизмов — иногда достаточно одной бактерии.
Последние данные свидетельствуют о том, что сифилис и герпес половых органов являются важными факторами риска заражения ВИЧ. Сифилитические и герпесные язвы выступают не только на половых органах, они могут появиться в полости рта и в заднем проходе. Из обследованных недавно мужчин, больных одновременно сифилисом и герпесом, 86% оказались носителями вируса. Среди мужчин, не зараженных сифилисом и герпесом, этот вирус был обнаружен только у 44%.
При другом обследовании оказалось, что у мужчин заражение ВИЧ явно было связано с наличием сифилиса в прошлом или исследованиями на сифилис, а у женщин — наличием в прошлом бородавок на наружных половых органах. Хотя эти бородавки не нарывают, они вызывают иногда воспаление и вторичное заражение.
Вероятно, венерические заболевания способствуют заражению ВИЧ. Надежный способ предохранения от инфицирования — избегать непосредственного контакта с кровью, спермой, выделениями из влагалища или повреждениями кожи и слизистой в любом месте. Некоторую защиту обеспечит презерватив.
Анальное сношение
Анальные сношения (сношения через задний проход) опасны для здоровья каждого, независимо от того, гомосексуальные они или гетеросексуальные. Кал содержит большое количество микроорганизмов. Если сразу после сношения не вымыть половой член, микроорганизмы могут попасть непосредственно во влагалище. Таким способом вызы-
вается повторяющаяся молочница влагалища. Однако, гомосексуальные сношения между мужчинами представляют собой большую, чем гетеросексуальные, угрозу заражения такими болезнями, как сальмонелл ез, гепатит или дизентерия.
Стенки и влагалища, и прямой кишки выстланы эпителием. Но, в отличие от влагалища, прямая кишка имеет только несколько слоев клеток. Она не приспособлена к нажиму и трению, которые вызываются фрикциями во время сношения. В этом заключается основная опасность как гомо-, так и гетеросексуальных контактов. Тонкие стенки прямой кишки легко повреждаются и кровоточат. Зараженные кровь, сперма или кал могут проникнуть непосредственно в кровь.
Другая опасность связана со структурой кожи, покрывающей половой член, которая при эрекции растягивается и становится более тонкой. Во время сношения на ней обычно возникают микроскопические, невидимые невооруженным глазом повреждения. В анальных сношениях они еще более многочисленны из-за сопротивления, которое оказывают стенки прямой кишки.
Растягиваясь в результате эрекции, кожа полового члена становится очень тонкой и через нее легко проходят различные вещества и даже бактерии.
Гигиена в случае анального секса очень важна. При существующей сейчас ситуации со СПИДом рекомендуется применение презервативов при каждом анальном сношении.