Раздувшийся ЖИВОТ — а у вас ни беременности, ни ожирения

Вам знакомо ощущение: вы только что плотно поели, может быть, запили еду газированными напитками, и ваши брюки, юбка, пояс стали слегка узковаты. Через несколько часов (ис­пуская или нет газы через северное или южное отверстие) большая часть неприятных ощущений пройдет. Такие пере­полнения после еды обычно не представляют медицинской проблемы.

Когда вы должны быть обеспокоены вздувшимся животом и почему?

Если вздутия живота повторяются, пропадают и возникают снова, это наверняка является следствием того, что вы заглот­нули воздух или у вас образуются газы в кишечнике. Большин­ство ’’глотателей” отрицают этот факт, потому что он является не сознательным действием с их стороны, а просто нервной привычкой. При заглатывании большого количества воздуха (так же как и воды) желудок растягивается и дает чувство переполнения, которое можно облегчить тем, Что врачи веж­ливо называют ’’отрыжкой” (читай ’’рыганием”). Такие люди обычно говорят, что они ’’что-то съели” или что у*них ’’образу­ются газы”. Фактически только в малом числе случаев вздутие является следствием потребления углеводов, образующих газы (известный пример — капуста). Если в этом дело, изменение диеты и отказ от сладостей снимет проблему газов.

При некоторых ’’функциональных” расстройствах кишечни­ка, таких, как ’’нервный желудок”, "спастический кишечник” и ’’раздраженный толстый кишечник” (при которых часто не наблюдается физических изменений), большие количества газа образуются внутри кишечника, сопровождаемые растяжением и спадением стенки живота. И снова перемена диеты или анти­спастические средства окажут вам помощь.

Существует одна патология, при которой растяжение после еды действительно отражает физическую болезнь, — это рас­стройство желчного пузыря. Через час или два после еды вы чувствуете вздутие, которое облегчается отрыжкой. Веро­ятно, механизм тут следующий: здоровый желчный пузырь мо­жет впрыскивать достаточно желчи, чтобы переварить жирную пищу, которую вы съели; больной пузырь (с камнями или без них) — не в состоянии, так что непереваренный жир просто задерживается в кишечнике, давая чувство переполнения в жи­воте и газов.

Помните, что, когда проблема заключается в воздухе, растя­гивающем ваш живот, плотность и узость одежды придут и уй­дут. Наоборот, когда ваша талия увеличивается и это не прохо­дит, следовательно, увеличен ваш вес или в брюшной полости накопилась жидкость. Жидкость в животе можно отличить от воздуха. Если живот наполняется жидкостью, ваши бока разда­ются, поскольку жидкость под действием тяжести стекает вниз. Напротив, воздух распределяется равномерно, и бока не разда­ются в стороны. Если жидкость накапливается в животе, то, вопреки вашим ожиданиям, вы не обязательно прибавите в ве­се, потому что условия, вызывающие задержку жидкости, обыч­но связаны с серьезной болезнью и плохим питанием.

Наиболее распространенная причина присутствия жидкости в животе (асцит) — это далеко зашедшее расстройство печени (цирроз), что наблюдается на поздних стадиях длительного алкоголизма или хронического вирусного гепатита. Конечно, если вы алкоголик, раздувшийся живот не будет самой первой пробле­мой — если вы не просмотрели красного носа "луковицей” и красных паутинных пятен на животе, груди и руках. Независимо от причины, у мужчин неспособность больной печени дезактиви­ровать крошечные количества женских гормонов, которые обра­зуются у всех мужчин, вызывает сморщивание яичек, ослабление полового влечения и появление женских признаков, таких, как увеличение размера грудных желез и потеря волос на лице.

Заболевание сердца, как и цирроз печени, может вести к накоплению жидкости в животе. Слабая мышца сердца не способна протолкнуть кровь, поступающую к ней со всего тела. Какое-то ее количество задерживается вначале в легких, а по­зднее в других местах, включая живот и ноги. Вы поставите диагноз заболевания сердца, если вам сильно не хватает дыха­ния, особенно в положении лежа на животе. Кроме того, при циррозе живот разбухает перед тем, как станут отекать ноги; при сердечной недостаточности — наоборот.

Вот другое сердечное заболевание, в дополнение к слабо­сти сердечной мышцы, которое может вызвать скопление жид­кости в животе: нелады с перикардом, сумкой, в которой нахо­дится сердце. При поражении околосердечной сумки вирусом, туберкулезом или каким-либо инфекционным агентом, а иногда после операции на открытом сердце она становится толще и на ней образуются рубцы. Жесткая ткань сдавливает сердце, подо­бно стальному кольцу. Даже если мышца сердца здорова и си­льна, она не может нормально сокращаться в таких объятиях. Она не проталкивает всю кровь, так же как это происходит при ее слабости. Это состояние, называемое сдавливающим пери­кардитом, ведет к задержке крови в животе, что заставляет его отекать. Когда вокруг сердца под перикардом накапливается
жидкость, даже без выраженного рубцевания сумки, это дает тот же эффект.

При росте рака в животе, независимо от места его возник­новения, в животе накапливается жидкость. Рак яичников вы­зывает особенно сильное образование жидкости. Я сам наблю­дал увеличение объема живота, как результат рака яичника, которое ошибочно принимали за беременность — по крайней мере в течение определенного времени — у женщин в детород­ном возрасте.

Беременность является такой очевидной причиной увеличения живота, что, как нам кажется, ни одна женщина не упустит этого диагноза. В конце концов, в ее распоряжении девять месяцев! Верьте этому или нет, некоторых женщин приводили рожать, а они даже не подозревали, что беременны. Я однажды встретился с такой женщиной на телеинтервью. Она рассказала мне, что, никогда не обращая внимания на свои менструации, она думала, что просто потолстела. Пришел день, и она почувствовала спазмы в животе. Она присела на унитаз — и родила нормального ребенка! Такие женщины обычно не понимают физиологии менструаций или зачатия. Поэтому, если вы живете половой жизнью и находитесь в цветущем возрасте, всегда подумайте о беременности, если ваша талия увеличивается по непонятной причине.

Другой стороной медали является состояние, называемое псевдопсиезом. Это психиатрическая проблема, относительно редкая, при которой женщина ошибочно убеждена, что бере­менна. Ее талия на самом деле увеличивается, но через девять месяцев ничего не происходит. Я сам не видел таких пациенток и не знаю, что заставляет увеличиваться живот, но такая пато­логия существует.

Разбухание не обязательно касается всего живота. Оно может быть местным. Асимметрия может быть следствием кисты в брюш­ной полости или, если это в нижнем отделе, задержки стула при сильном запоре. Если вы обнаружили бугор в животе, вспомните о четырех квадрантах, о которых я говорил в главе 1. Если бугор в правом верхнем квадранте, он, скорее, связан с печенью или чем-нибудь в ней. В левом верхнем, вероятно, — за счет увеличе­ния селезенки при различных заболеваниях, включая инфекцион­ный мононуклеоз, лейкемию, лимфому и другие заболевания крови. Набухание внизу по средней линии может быть результатом растяжения мочевого пузыря, увеличения матки при беременности или фиброзных опухолях, при кистах яичника и других новообразо­ваниях. Если вам когда-то делали операцию на животе, вы можете обнаружить бугор по шву, там, где рубцовая ткань растянулась и через нее выпячивается содержимое живота. Эти послеопераци­онные грыжи иногда требуют хирургического вмешательства.

і

Итак, увеличение живота, которое не связано с беременно­стью’и простым увеличением веса, обычно отражает задержку воздуха или жидкости. Воздух приходит и уходит, в то время как

жидкость исподволь накапливается. Правило, чтобы запомнить: не стоит бежать к врачу, если приходится расслабить пояс после обильной еды, но вы должны сделать это, если увеличе­ние вашей талии не спадает и прогрессирует.

ЧТО

ЗАПОМНИТЬ

СИМПТОМ: раздувшийся живот

Что он может означать? Что с ним делать?

1. Временно, после плотной • Ешьте умеренно, еды.

2. Заглатывание воздуха (нервная привычка).

3. ’’Нервный желудок” или ’’раздраженный кишечник” с образованием газов.

4. Заболевание желчного пу­зыря.

5. Цирроз печени.

6. Сердечная недостаточность.

7. Сдавливающий перикардит.

8. Поздние стадии рака.

• Знание этого часто ведет к самоконтролю. Ешьте мед- ленно, избегайте газирован­ных напитков, жевательных резинок, сладостей, не пейте через соломинку, не втягивай­те с ложки, чашки, из блюдца горячую жидкость.

• Измените диету, уменьшите потребление углеводов. Анти­спастические средства.

• Диета с низким содержани­ем жира, малые порции. Кам­ни и/или пузырь могут потре­бовать удаления. Избегайте длительных постов с последу­ющей обильной едой.

• Поддерживающий уход, мо­чегонные.

• Лечение причины.

• Операция.

• Уход, химиотерапия.

9. Рак яичника.

• Соответствующее лечение.

• Подтверждение у врача.

• Ампутация матки.

10. Беременность.

11. Фибромы матки.

12. Любая большая опухоль в • Операция, брюшной полости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *