ПРОЛЕЖНИ. Меньше сдавливание — меньше ооли
Н |
икто не захочет сидеть или лежать все время на одном месте, однако некоторым не остается выбора. Например, человеку с травмой позвоночника, прикованному к инвалидной коляске. Или бальному таким тяжелым артритом, что он не может встать с постели.
Люди, обреченные на неподвижность, сталкиваются с еще одной проблемой — пролежнями. Пролежни — это язвы, которые образуются на том или ином участке тела в результате его постоянного сдавливания между костью и матрасом либо инвалидной коляской. Чаще всего такой костью оказывается крестец (нижний отдел позвоночника) или бедренная кость. Это может быть даже пяточная кость. Однако практически всегда пролежни можно предотвратить, говорит медсестра Кэрол Джонс из Методистской больницы Индианы. Вот что надо делать, если вы или кто-то из ваших близких прикован к постели либо инвалидной коляске.
Добавьте еще один слой. Патожите поверх матраса надувной матрас или слой поролона, достаточно плотного и не менее 10 см толщиной. «Существует множество приспособлений, позволяющих смягчить область контакта с поверхностью кровати, — говорит Кэрол Джонс. — Такие приспособления помогают предотвратить пролежни». Людям в инвалидных колясках она рекомендует надувные или заполненные гелем подушки.
«Ячеистые подкладки, которыми раньше пользовались для предотвращения пролежней, на самом деле неэффективны, — говорит К. Джонс. — Они недостаточно плотные, поэтому кость все равно будет упираться в матрас, и начнется разрушение тканей».
Поворачивайте больного каждые два часа. Меняйте положение больного каждые два часа, тогда давление не будет все время воздействовать на одну и ту же область.
Защищайте бедра. Одна из проблем с поворачиванием, например со спины на бок, состоит в том, что человек, лежащий на боку, может получить пролежни на бедрах. Чтобы это предотвратить, поверните больного на бок не полностью, скажем, градусов на 30 (полный поворот со спины на бок составил бы 90 градусов). Затем подложите ему под спину подушки — они поддержат его в новом положении и, что важно, примут на себя часть веса.
Разведите колени и лодыжки. Пролежни могут также образовываться в тех местах, где лодыжка давит на другую лодыжку или колено на другое колено. Воспользуйтесь подушками, чтобы исключить соприкосновение этих жестких участков тела.
Опустите изголовье кровати. Если голову и плечи человека стараются держать в слегка приподнятом положении, то он начинает сползать вниз. В результате у людей пожилого возраста кожа на спине и ягодицах натягивается и рвется, образуя пролежни. Чтобы это предотвратить, нужно лишь в минимальной степени поднимать изголовье кровати и ограничивать время, когда оно поднято.
Отжимайтесь. Люди, прикованные к инвалидной коляске, но способные пользоваться верхней частью тела, должны слегка приподниматься на руках каждые 4—5 минут, опираясь при этом на подлокотники. Это позволит снимать давление на мягкие ткани таза и бедер.
Ухаживайте за кожей с осторожностью. Прикованного к постели человека необходимо регулярно обмывать, поскольку избыток влаги, возникающий при удовлетворении естественных надобностей или в результате потоотделения, может вызвать раздражение кожи. Очищайте кожу осторожными движениями и используйте мягкие сорта мыла. Затем нанесите увлажнитель, например раствор камфорного спирта, чтобы кожа не стала слишком сухой. При этом важно, чтобы кожа была все время смазана, но не было бы избытка увлажнителя.