Первая помощь

21.09.2014 Znahar Холод лечит

В жизни может случиться всякое. Как бы мы ни закалялись, как бы ни следили за питанием и образом жизни, никто не застрахован от случайностей. Попали ногой в ямку, оступились – растяжение связок, поскользнулись на льду – перелом, схватились за горячую сковородку – на коже появился волдырь.

В таких ситуациях необходимо оказать первую помощь – снять боль, прекратить кровотечение и т. д. Неважно, нужно потом обращаться к врачу или нет, в любом случае без первой помощи не обойтись.

Холод и здесь может выручить нас. Действие его не меняется в зависимости от применения. Все то же сужение сосудов может оказаться спасением для человека. Зимой проще: всегда можно выбежать на улицу и зачерпнуть горсть снега. Дома может пригодиться кусок замороженного мяса. Если есть возможность, смочите кусочек ткани (например, носовой платок) водой (чем холоднее, тем лучше). Летом в любом магазине можно раздобыть бутылку минералки, лимонада, да любого напитка. Ее тоже можно прикладывать к пострадавшему месту.

Чтобы избежать переохлаждения, холод нельзя держать слишком долго. В любом случае через каждые 45—50 минут нужно делать перерывы на 15 минут. И не забывайте, что снег, лед и прочие холодные предметы лучше завернуть в ткань, чтобы не причинить вреда коже. Кроме того, это удобно, поскольку лед без обертки выскальзывает из рук, а снег – рассыпается.

Теперь я расскажу о тех ситуациях, где вы можете (и должны) применять холод.

Кровотечение из носа

Этот вид травмы наверняка довелось хотя бы один раз пережить всякому. Подчас именно разбитым носом заканчиваются шумные детские игры в салочки и жмурки, шутливые потасовки и катание с горки. Кровотечение может начаться и из-за высокого давления, и из-за удара головой. Это происходит потому, что тонкие сосуды, которые проходят внутри слизистой оболочки носа, лопаются. При сильных травмах, когда повреждается много сосудов, кровь может не только вытекать из ноздрей, но и попадать в рот и глотку. В этом случае ситуация становится опасной.

В первую очередь нужно успокоить человека. Любые резкие движения, попытки высморкаться, да и сильное волнение только усилят кровотечение. Холод здесь необходим в любом случае. Его нужно накладывать на переносицу. Чем больший участок вы захватите, тем лучше. Если кровотечение слабое, можно запрокинуть голову вверх и положить в ноздри ватные тампоны. Если же кровь идет сильно, нужно сделать так, чтобы она как можно меньше попадала в рот и глотку. Для этого голову надо, наоборот, наклонить вниз и ноздри не закрывать. И холод, холод, холод. В этом случае он ваш лучший союзник.

Кровохарканье

Этим термином обозначается выделение небольшого количества крови при кашле. Кровохарканье может быть признаком серьезных и опасных заболеваний, например, туберкулеза, а может возникать из-за травмы. Это может быть повреждением дыхательных путей (например, при ранениях, или ударах в область шеи, или же повреждениях легких). Обычно при травме легко разобраться, в чем именно причина кровохарканья и какая часть дыхательной системы пострадала.

Разумеется, в любом случае при появлении кровохарканья нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Для того чтобы помочь пострадавшему, на область повреждения (шею или грудь) накладывают холод. Это сузит сосуды и уменьшит количество выделяющейся крови.

Легочное кровотечение

Легочное кровотечение происходит при повреждении легких, чаще возникающем от сильного удара в грудь и при глубоких ранах груди, тогда человеку становится трудно дышать, с кашлем изо рта начинает идти кровь, кожа становится бледной, а при серьезной травме пострадавший может потерять сознание.

Легочное кровотечение очень опасно, поэтому необходимую помощь может оказать только врач. До его прихода на грудь нужно положить холод, если пострадавший не потерял сознание, можно дать ему проглотить кусочек льда.

Кровотечение в грудную полость

Так же, как и легочное, кровотечение в грудную полость возникает от ударов в область груди и при ранах, но кровь не выходит наружу через дыхательные пути, а скапливается в щели между легкими и стенками грудной клетки, тогда пострадавший дышит с трудом, бледнеет.

До приезда врача пострадавшего нужно усадить, притянув колени к животу. Это делается для того, чтобы как можно больше пережать сосуды грудной клетки. Также для их сужения на грудь нужно положить холод.

Кровотечение в брюшную полость

Это тоже очень опасное состояние. Обычно оно возникает от сильных ударов в живот и может быть признаком разрыва печени или селезенки. В этом случае пострадавший испытывает сильную боль, которая увеличивается при попытке вдохнуть полной грудью. Дыхание становится частым, но не глубоким, кожа бледнеет, на лбу выступает холодный пот. При сильном кровотечении пострадавший теряет сознание.

Первая помощь в данном случае заключается в обеспечении полного покоя. Пострадавшего укладывают на бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. На живот нужно положить лед. Ни в коем случае нельзя есть и пить! Дальнейшую помощь оказывает врач.

Ушиб

Это очень распространенная травма. Ушиб возникает от удара и сопровождается болью. Если повреждены мелкие капилляры кожи, появляется синяк. Иногда повреждаются сосуды более крупные, и тогда на этом месте появляются припухлость и опять-таки синяк, только больше. Если в детском возрасте синяки это своего рода отличительные знаки, то потом от них стараются избавляться как можно быстрее. Особенно страдают молодые девушки, которым синяк на коленке (все бывает) мешает надеть любимую мини-юбку. Но избавиться от синяка бывает достаточно трудно, обычно он держится около недели. Гораздо проще не допускать их появления. В этом деле холод – лучший помощник. Сразу после того как вы ударились обо что-то, приложите лед на область ушиба. Если есть время и никуда не надо бежать, лучший вариант – держать 40 минут, затем 20 минут отдохнуть, и снова 40 минут холод. В этом случае синяка не будет совсем, или он окажется гораздо меньше и рассосется быстрее.

Но если вы опоздали с холодом, и на ушибленном месте уже налился кровоподтек, холод прикладывать не стоит. Теперь, наоборот, нужно расширить сосуды, чтобы синяк как можно быстрее рассосался, а для этого надо делать теплые компрессы или йодовую сетку.

Растяжение связок

Обычно эта неприятность случается со связками голеностопного сустава. Неудачно наступил ногой в ямку, подвернулась стопа… Резкая боль в поврежденной ноге не дает возможности нормально идти. Если не принять необходимых мер, в месте растяжения быстро развивается отек, а зачастую и синяк. Потом, как правило, все проходит, оставляя после себя лишь неприятную память, но для этого требуется довольно много времени. Это я могу утверждать точно, поскольку не раз сталкивалась с подобными случаями. Обычно пациенты звонили мне, когда стопа уже сильно опухала. В таких случаях исправить что-то гораздо сложнее, остается просто ждать, пока сустав восстановится. Чаще всего через неделю человек уже может наступать на больную ногу, а вот легкая хромота остается недели на 3. Кстати, одна моя знакомая растягивала связки дважды – сначала на одной ноге, а через пару месяцев – на другой. От травм не осталось и следа, но с тех пор она не хочет носить обувь на высоком каблуке, поскольку именно тонкая шпилька оба раза становилась причиной всех ее неприятностей.

Чтобы не ждать так долго, а также чтобы избавить себя от неприятных ощущений (а растяжение связок – это довольно-таки больно), нужно как можно быстрее приложить холод к пострадавшему суставу. Держать так же, как при ушибе: 40 минут лед и 20 – отдых. Всего 3 часа подряд, а потом через 1—2 часа снова кладите холод минут на 30. Разумеется, холод надо прикладывать не прямо на кожу, а через полотенце или несколько слоев обычной ткани.

Если вы не дома, то прежде всего надо наложить на ногу тугую повязку. Это делается для того, чтобы как можно меньше тревожить пострадавший сустав. Да и дома без повязки не обойтись. Даже во сне вы можете неудачно шевельнуть ногой. Ничего страшного, в общем-то, от этого не будет, но кому нравится просыпаться от боли? Только на ночь не стоит заматывать ногу слишком туго, поскольку повязка пережимает сосуды и не дает крови свободно по ним циркулировать. Недостаток же кислорода и питательных веществ, которые ткани получают с кровью, ни к чему хорошему не приводит.

Если на месте растяжения наливается большой кровоподтек, появляется большая опухоль, а боль не стихает через некоторое время, нужно обратиться к врачу, поскольку речь может идти о разрыве связок, а это уже серьезно.

Вывих

Эта травма куда тяжелее растяжения. При вывихе кончики костей, соединенные между собой в подвижный сустав, расходятся. При этом зачастую происходят разрыв суставной сумки (своеобразного мешочка, окружающего сустав) и растяжение связок, данный сустав укрепляющих. Все это сопровождается очень сильной болью.

Поскольку кончики костей при вывихе не прилегают друг к другу так, как надо, кости принимают необычное положение, и двинуть поврежденной рукой или ногой практически невозможно. Внешне поврежденная конечность кажется короче, а на поврежденном суставе обычно можно заметить ямку или, наоборот, выпуклость.

При оказании первой помощи надо помнить, что вправлять вывих может только врач. Даже если вы знаете в теории, как это делается, не пытайтесь исправить положение самостоятельно. Иногда вывих может сопровождаться переломом, и вправление может привести к еще большему смещению костей. Будет гораздо лучше, если вы туго перебинтуете поврежденный сустав, как есть, и приложите к нему холод. После этого доставьте пострадавшего в больницу. Медлить с этим нельзя, поскольку постепенно вокруг вывихнутого сустава начинает образовываться отек, из-за которого поставить смещенные кости на место будет очень трудно. Лед не только уменьшит боль, но и замедлит развитие отека и тем самым даст гораздо больше времени на оказание помощи.

Перелом

От сильного удара кости могут не выдержать нагрузки и переломиться. При этом возникает резкая боль, кость принимает необычную форму (это хорошо заметно при переломах конечностей). Иногда кончик кости может прорвать кожу, и тогда перелом называется открытым.

Самыми легкими считаются переломы конечностей, поэтому сначала я расскажу о них. Боль усиливается при малейшей попытке пошевелиться, при этом часто слышен хруст. Это один из важнейших признаков перелома.

Первое, что вы должны сделать при оказании первой помощи, это обездвижить поврежденную конечность, для чего фиксируют не только кость, но и суставы выше и ниже перелома. При этом используются шины из любого подручного твердого материала. Под шину нужно обязательно подложить слой ваты или ткани. Если перелом открытый, в первую очередь надо обработать рану любым дезинфицирующим средством: перекисью водорода, раствором марганцовки, йодом (но внимание, нельзя лить йод на рану, нужно только осторожно смазать ее края, в противном случае человек может заработать сильнейший болевой шок). Ни в коем случае нельзя заталкивать обратно в рану выпирающие кончики костей, это может стать причиной еще более сильного их расхождения. Потом на область перелома накладывают холод (чтобы не образовывался отек), пострадавшего отправляют в больницу.

При переломе шейки бедра первая помощь та же, но только обездвиживают все суставы ноги: голеностопный, коленный и тазобедренный.

Перелом позвоночника может стать причиной полного паралича, поэтому никаких повязок накладывать не надо, а только уложите пострадавшего на твердый щит и в таком положении перевезите в больницу.

При переломах ребер нужно туго перевязать грудную клетку любым материалом. Холод обязателен.

Перелом костей таза тоже представляет серьезную опасность. Кроме того, это один из наиболее болезненных переломов. Острые кончики костей могут повредить органы, находящиеся внизу живота: мочевой пузырь, прямую кишку, у женщин – матку, яичники, влагалище. Поэтому даже если вы не уверены в том, что это действительно перелом, лучше не рисковать. Пострадавшего надо уложить на спину, ноги согнуть и развести в стороны, подложив под колени валик. На нижнюю часть живота положите холод. Это и уменьшит боль, и, возможно, остановит кровотечение, если оно есть.

Ушибы головы

Сильный удар головой может стать причиной серьезных расстройств, поскольку головной мозг очень чувствителен к любому воздействию. В любом случае в первую очередь к ушибу прикладывают холод. Даже если ничего страшного не произошло, это избавит человека от синяка или шишки. От сильного удара может произойти сотрясение мозга. Его признаки бывают разными в зависимости от серьезности сотрясения. Наиболее частый признак – потеря сознания, которая может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Но человек не всегда теряет сознание. Если сотрясение не очень сильное, оно может проявить себя через несколько часов или даже дней. Обычные запоздалые признаки – это головная боль, тошнота и рвота. При их появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Если человек потерял сознание, его нужно уложит на бок, чтобы при рвоте он не захлебнулся. Кроме того, это удерживает голову в одном положении, что очень важно, поскольку, помимо сотрясения, у пострадавшего вполне может быть повреждение костей черепа. При неосторожных движениях осколки кости могут повредить головной мозг. Не пытайтесь привести пострадавшего в чувство, вливая ему в рот воду, от этого он может захлебнуться.

В любом случае на голову надо положить холод, чтобы снизить риск кровоизлияния в мозг. Если вы видите, что пострадавший дышит с трудом, дыхание прерывается или становится неглубоким, нужно начинать делать искусственное дыхание, а при ослаблении сердцебиения – непрямой массаж сердца.

Сдавливание конечностей

Такая ситуация обычно возникает при несчастном случае, когда руку или ногу придавливает упавшим тяжелым предметом. Реже сдавливание возникает, если человек долго (7 и больше часов) лежит на твердой поверхности без движения. В этом случае сосуды пережимаются под тяжестью упавшего предмета или под своей собственной тяжестью. При этом ткани конечности перестают получать кислород и питательные вещества. Если это длятся долго, ткани могут омертвевать. Обычно в этом время конечность становится холодной на ощупь, приобретает неестественную бледно-синюшную окраску. Человек не чувствует боли до тех пор, пока тяжесть не снимают. Это связано с тем, что, когда сосуды снова расправляются, вредные вещества, образовавшиеся в омертвевших тканях, начинают поступать в кровь. Кроме того, нервы конечности снова становятся чувствительными, и из-за этого возникает боль. В результате человек теряет сознание.

Чтобы избежать этого, нужно не сразу кидаться снимать тяжесть, а сначала наложить жгут на пострадавшую конечность. Это не даст крови разнести вредные вещества по всему организму. Только после этого можно убирать тяжесть. Освобожденную конечность нужно как можно лучше обложить льдом, снегом или тканью, смоченной холодной водой. Холод здесь нужен, как никогда. Он не только сузит сосуды, но и остановит процессы омертвения в ткани, а это увеличит шанс на выздоровление пострадавшей конечности. Разумеется, человека нужно немедленно доставить в больницу.

Ожоги

Ожог – это довольно распространенная травма, особенно часто встречающаяся у женщин. Сами посудите: раскаленные сковородки с кипящим маслом, горячая вода в кастрюлях, утюг… А еще есть пар, ожог от которого самый болезненный. Неудачно приподняла крышку кипящего чайника – и рука покраснела от пара.

Различают 4 степени ожога. I (самая легкая) – просто покраснение кожи. Боль, конечно, ощутимая, но не слишком сильная. II степень ожога – волдыри. III и IV степени – уже опасно, поскольку в этом случае повреждается не только кожа, но и ткани под ней.

I и II степени ожога лечат главным образом холодом. Чем раньше вы сунете руку под струю ледяной воды или приложите к ней любой холодный предмет, тем меньше потом будет болеть ожог. Очень распространенным способом лечения считается масло или жирный крем, однако на самом деле от этого становится только хуже. Дело в том, что при ожоге кожа должна как можно быстрее охладиться, а масло создает на ней жирную пленку, сохраняющую тепло внутри. А вот холод – другое дело. Он как бы вытягивает тепло из пострадавшего места. Если ожог не очень сильный, лед избавит вас от волдырей, и в любом случае заметно снизит боль.

Если уж волдыри образовались, их ни в коем случае нельзя прокалывать. Под пузырьком идет восстановление кожи, но до поры до времени она еще слишком нежная и тонкая, чтобы создать барьер для микробов. А пузырек защищает ее. Кроме того, новая кожа слишком чувствительна, и даже легкое движение воздуха вокруг нее, не говоря уже о прикосновениях, будет вызывать боль.

А вот раны III и тем более IV степени ожога, когда кожа становится темно-серой или даже черной, лучше вообще не трогать. Холод здесь мало чем поможет, а вот риск занести инфекцию в рану заметно возрастает. Гораздо лучше сразу наложить стерильную повязку и отправить пострадавшего в больницу.

Помимо ожогов, вызванных высокой температурой, есть ожоги химические. Они вызваны концентрированными кислотами и щелочами, но при этом мало чем отличаются от ожогов классических. Главное в этой ситуации, как можно быстрее смыть едкое вещество струей холодной воды. Именно холодной, поскольку теплая может усилить химическую реакцию. Когда жжение прекратится, не спешите сразу выключать воду. Подождите еще несколько минут. Иногда на коже может остаться небольшое количество кислоты или щелочи. Его недостаточно для того, чтобы вызвать боль, но вполне хватит на ожог. Разумеется, он будет не такой сильный, но все равно не слишком приятный.

Для того чтобы волдырь исчез быстрее, через несколько часов после ожога приложите к нему холодный компресс или кусочек льда, сделанный из травяного настоя. Вот рецепты.

1. Требуется: корни алтея лекарственного – 2 ст. л. Приготовление. Измельченные корни залить 2 стаканами теплой кипяченой воды, настаивать 6 часов в закрытой посуде, процедить, охладить или заморозить.