Неопустившиеся яички

Если к моменту рождения мальчика одно или оба яичка не опу­стились из забрюшинного пространства в мошонку, речь идет об ано­мальном состоянии, которое называется крипторхизм. Случается так­же, что при передвижении яичко отклоняется от назначенного пути и возникает так называемое эктоповое положение яичка. Эта ситуация также ведет к крипторхизму. Если педиатр путем пальпации не может определить положения яичка после рождения, повторное обследование проводится в течение двух первых месяцев жизни. Если и тогда не будет отмечено опущение яичек, следующий осмотр лучше всего проводить в конце первого года жизни. При благоприятных обстоятельствах к этому времени может произойти спонтанное опущение яичек.

Нужно помнить, что мошонка отнюдь не случайно выбрана при­родой как место производства сперматозоидов. В настоящее время воз­обладало мнение, что слишком высокая температура неопустившихся яичек в период полового созревания может привести к хроническому нарушению функции. Выбора нет: без хирургического вмешательства подростку грозит бесплодие. У него не будут вырабатываться сперма­тозоиды, и он не сможет стать отцом.

Неопустившиеся яички

Неопустившиеся яички

На половом члене

1

Орхитопексия — это хирургическая операция по низведению яи­чек в мошонку и расположению их таким образом, чтобы они оста­вались там постоянно. До недавнего времени эту операцию делали мальчикам в возрасте 4 лет. Теперь же все чаще она выполняется в возрасте 12-18 месяцев. Так или иначе, операция должна быть выпол­нена до достижения пятилетнего возраста; если упустить время, воз­никает вероятность хронического бесплодия.

Как лучше поступить?

Ситуация, когда не опускаются оба яичка, встречается довольно редко. К счастью, одно яичко без труда выполняет работу за двоих. Клеткам Лейдига повышенная температура не мешает. Однако следует иметь в виду, что рак развивается в 40 раз чаще именно в яичках, которые не опустились. Причина этого явления неизвестна.

Некоторые врачи считают, что для снижения риска образования опухоли целесообразнее удалить яичко, которое не опустилось, чем зашивать его в мошонку. Эта по сей день популярная операция по удалению яичка известна под латинским названием орхидэктомия. Однако если яичко здоровое, орхидэктомия не лучший выход. Дело в том, что, хотя неопустившееся яичко и не производит спермы, оно в состоянии вырабатывать мужские гормоны, без которых мальчик не может стать мужчиной. В свою очередь, использование терапевти­ческих методов лечения (прием тестостерона) связано с риском воз­никновения побочных отрицательных явлений. И еще одно обстоя­тельство следует иметь в виду: даже при соблюдении величайшей осто­рожности нельзя исключить несчастных случаев или возникновения заболеваний, влекущих за собой потерю единственного яичка. Всегда нужно иметь запасной вариант, особенно если речь идет о таких важ­ных органах, как яички.