Микропенис

Существует заболевание, которое называется микропенис — когда половой член слишком маленький, менее 2 см в длину. Это исклю­чительно редкий врожденный порок развития, причины которого до сих пор не выяснены. Во всем остальном ребенок может быть абсолютно нормальным. Если половой член имеет правильную форму, с выражен­ными головкой и корнем, порок касается только размера.

Значительно чаще наблюдается нарушение продуцирования мужс­ких половых гормонов и функции яичек. Это может быть связано с неправильным набором хромосом. При малейшем подозрении на это необходимо сразу же обследовать ребенка. Одним из способов лечения, который могут предложить врачи, является применение в течение 3-6 месяцев мази с содержанием небольшой дозы тестостерона. Обычно это вызывает умеренный рост полового члена. Если этого будет недоста­точно, можно в течение трех месяцев давать ребенку тестостерон внутрь.

Протез из искусственного материала, удлиняющий член, дает маль­чику возможность мочиться стоя, что имеет большое значение для его психического состояния. Если лечение быстро не поможет, следует знать, что в период полового созревания тестостерон, усиленно выра­батываемый созревающими яичками, как правило, способствует зна­чительному увеличению размера полового члена. Если и в этом возра­сте не произойдет изменений к лучшему, то лечение тестостеро­ном может дать хорошие результаты по окончании полового созре­вания.

Увеличение грудных желез у новорожденных

Многие мальчики рождаются с увеличенными грудными железа­ми, из которых иногда выделяется беловатая жидкость. Этой жидкости в прошлом приписывали магические свойства и называли "молоком ведьмы". Грудь и ячики являются железами (в отличие от полового члена) и реагируют на действие находящихся в крови гормонов матери. Не следует сжимать грудь ребенка — это способствует выделению молозива. Увеличение грудных желез и выделения из них исчезают в течение нескольких дней после рождения.

Джейн заметила небольшой отек на половом члене Марвина.

— Ничего страшного, — сказал медсестра. — Иногда отек бывает еще больше. Мы не знаем, что его вызывает. Но это не болезненно и не мешает при мочеиспускании. Обычно отек исчезает сам собой в первые недели жизни малыша.

Джейн показала Марвина специалисту. Доктор Спинк не придал отеку большого значения.

— В таких случаях можно прикладывать к отекам холод, пока они не пройдут, или удалить жидкость шприцем. И то, и другое не слишком приятно для мальчика. Учтите, что резкое охлаждение может вызвать у ребенка стресс. Лучше подождать — возможно, отек исчезнет сам, ведь многие болезни проходят сами по себе. Но если отек будет уве­личиваться, покажите ребенка врачу на будущей неделе.

Неопущение яичек

Яички начинают развиваться у зародыша в брюшной полости через сорок дней после зачатия, примерно тогда, когда женщина отмечает отсутствие второй менструации. Приблизительно за 4-6 недель до рож­дения ребенка яички начинают опускаться по паховым каналам и стенкам брюшной полости. За несколько дней до рождения они достига­ют расположенной снаружи мошонки. После появления ребенка на свет необходимо проверить, опустились ли у него яички. Неопущение яичек наблюдается у 3,4% родившихся в срок детей. У половины из них яички опускаются в течение первого месяца жизни. У 30% недоношен­ных мальчиков яички не опущены. У 80% из них яички опускаются к

концу первого месяца жизни. Если у вашего сына к трем месяцам яички так и не опустились, непременно покажите его специалисту. Ребенка необходимо обследовал до достижения им 1 года. Даже в полтора года уже может быть поздно, поскольку существует опасность повреждения яичек, что может привести к бесплодию.

Когда Марвин начал ходить, Джейн заметила, что яички у него перемещаются в мошонке вверх и вниз. Это обычно случалось, когда ребенок напрягался: плакал или кашлял. Такое явление наблюдается довольно часто и носит название "мигрирующих яичек?’. Обычно в этих случаях яички окончательно опускаются только в период полового созревания. Джейн проконсультировалась с доктором Спинком: не уг­рожает ли ее ребенку повреждение яичек, как это бывает при нео­пустившихся яичках? нужна ли операция?

— Что бы вы сделали, если бы Марвин был вашим сыном? — спро­сила она.

— На всякий случай я бы решился на фиксирование яичек, — ответил доктор.