Микропенис
Существует заболевание, которое называется микропенис — когда половой член слишком маленький, менее 2 см в длину. Это исключительно редкий врожденный порок развития, причины которого до сих пор не выяснены. Во всем остальном ребенок может быть абсолютно нормальным. Если половой член имеет правильную форму, с выраженными головкой и корнем, порок касается только размера.
Значительно чаще наблюдается нарушение продуцирования мужских половых гормонов и функции яичек. Это может быть связано с неправильным набором хромосом. При малейшем подозрении на это необходимо сразу же обследовать ребенка. Одним из способов лечения, который могут предложить врачи, является применение в течение 3-6 месяцев мази с содержанием небольшой дозы тестостерона. Обычно это вызывает умеренный рост полового члена. Если этого будет недостаточно, можно в течение трех месяцев давать ребенку тестостерон внутрь.
Протез из искусственного материала, удлиняющий член, дает мальчику возможность мочиться стоя, что имеет большое значение для его психического состояния. Если лечение быстро не поможет, следует знать, что в период полового созревания тестостерон, усиленно вырабатываемый созревающими яичками, как правило, способствует значительному увеличению размера полового члена. Если и в этом возрасте не произойдет изменений к лучшему, то лечение тестостероном может дать хорошие результаты по окончании полового созревания.
Увеличение грудных желез у новорожденных
Многие мальчики рождаются с увеличенными грудными железами, из которых иногда выделяется беловатая жидкость. Этой жидкости в прошлом приписывали магические свойства и называли "молоком ведьмы". Грудь и ячики являются железами (в отличие от полового члена) и реагируют на действие находящихся в крови гормонов матери. Не следует сжимать грудь ребенка — это способствует выделению молозива. Увеличение грудных желез и выделения из них исчезают в течение нескольких дней после рождения.
Джейн заметила небольшой отек на половом члене Марвина.
— Ничего страшного, — сказал медсестра. — Иногда отек бывает еще больше. Мы не знаем, что его вызывает. Но это не болезненно и не мешает при мочеиспускании. Обычно отек исчезает сам собой в первые недели жизни малыша.
Джейн показала Марвина специалисту. Доктор Спинк не придал отеку большого значения.
— В таких случаях можно прикладывать к отекам холод, пока они не пройдут, или удалить жидкость шприцем. И то, и другое не слишком приятно для мальчика. Учтите, что резкое охлаждение может вызвать у ребенка стресс. Лучше подождать — возможно, отек исчезнет сам, ведь многие болезни проходят сами по себе. Но если отек будет увеличиваться, покажите ребенка врачу на будущей неделе.
Неопущение яичек
Яички начинают развиваться у зародыша в брюшной полости через сорок дней после зачатия, примерно тогда, когда женщина отмечает отсутствие второй менструации. Приблизительно за 4-6 недель до рождения ребенка яички начинают опускаться по паховым каналам и стенкам брюшной полости. За несколько дней до рождения они достигают расположенной снаружи мошонки. После появления ребенка на свет необходимо проверить, опустились ли у него яички. Неопущение яичек наблюдается у 3,4% родившихся в срок детей. У половины из них яички опускаются в течение первого месяца жизни. У 30% недоношенных мальчиков яички не опущены. У 80% из них яички опускаются к
концу первого месяца жизни. Если у вашего сына к трем месяцам яички так и не опустились, непременно покажите его специалисту. Ребенка необходимо обследовал до достижения им 1 года. Даже в полтора года уже может быть поздно, поскольку существует опасность повреждения яичек, что может привести к бесплодию.
Когда Марвин начал ходить, Джейн заметила, что яички у него перемещаются в мошонке вверх и вниз. Это обычно случалось, когда ребенок напрягался: плакал или кашлял. Такое явление наблюдается довольно часто и носит название "мигрирующих яичек?’. Обычно в этих случаях яички окончательно опускаются только в период полового созревания. Джейн проконсультировалась с доктором Спинком: не угрожает ли ее ребенку повреждение яичек, как это бывает при неопустившихся яичках? нужна ли операция?
— Что бы вы сделали, если бы Марвин был вашим сыном? — спросила она.
— На всякий случай я бы решился на фиксирование яичек, — ответил доктор.