Нетрадиционная медицина

В некоторых странах исследование сна является очень распростра­ненной процедурой, в других из-за отсутствия дорогостоящей аппара­туры такие исследования проводят крайне редко. Здоровый, сексуаль­но активный мужчина может иметь до пяти эрекций в течение одной ночи. В среднем их бывает от 3 до 5, в зависимости от частоты эро­тических сновидений. В лабораториях регистрируются циклы сна и наступающие во сне эрекции. Регистрация осуществляется с помощью специального аппарата. На венечную борозду головки и основание пениса надевают два силиконовых кольца, наполненных ртутью. Они действуют как датчики растяжения. Каждый, независимо от другого, регистрирует увеличение объема в миллиметрах. Это измерение назы­вается плетизмографией полового члена. Во время настоящей эрекции объем полового члена в области венечной борозды увеличивается на 10-15 мм, в области основания — на 12-20 мм.

Подобным образом измеряют и твердость. Данные регистрируются в миллиметрах.

Плетизмография используется также при расследовании сексуаль­ных преступлений, когда подозреваемый отрицает свою виновность. Мужчине показывают фотографию женщины-жертвы или детей обоих полов. Если аппарат регистрирует эрекцию, это может заставить под­следственного признаться в совершении преступления.

Результаты этих исследований очень важны и для психолога, кото­рый планирует лечение.

В ходе исследования регистрируются также и функции других орга­нов: движение глазных яблок, биоэлектрический потенциал мозга, непроизвольные движения мышц, деятельность сердца и легких, тем­пература тела. Во время исследования должна быть зарегистрирована хотя бы одна полная эрекция, продолжающаяся не менее 5 минут при постоянном объеме пениса и одной степени его твердости.

Обследование должно проводиться в течение трех ночей. В первую ночь пациент привыкает к незнакомой обстановке и приспосабливает­ся спать с подключенными к регистрирующей аппаратуре проводками.

На вторую ночь сон обычно лучше, наблюдается больше эрекций. Записи, сделанные в течение двух ночей, сопоставляют и по ним вычисляют средние данные максимальной твердости пениса, количес­тва и продолжительности ночных эрекций.

На третью ночь мужчину будят во время парадоксального сна и регистрируют твердость и длину полового члена и угол эрекции. Дела-ют снимки, по которым мужчина может точно оценить степень эрекции и сравнить ее с прежним состоянием. При нарушении эрекции пси­хического характера разница небольшая. При нарушении, обуслов­ленном причинами физического порядка, обычно фиксируют следу­ющие показатели:

• частичное наполнение кровью пещеристых тел,

• множественные, кратковременные эрекции,

• редкие, кратковременные эрекции,

• нарушение пропорций увеличения объема головки и тела поло­вого члена.

У уролога

В западных странах при нарушении эрекции многие мужчины сразу идут к урологу. Врач собирает всю информацию, касающуюся наслед­ственного диабета; измеряет артериальное давление, частоту пульса и дыхания; отмечает состояние вторичных половых признаков; обследу­ет гениталии на наличие рубцов, возникших в результате травм или перенесенных хирургических операций, а половой член — на наличие заболеваний. Затем пальпирует яички, оценивая их форму, размеры и структуру. Общий анализ мочи позволяет определить состояние почек. Анализ крови натощак исключает (или обнаруживает) наличие диабета.

Приводим перечень вопросов, которые обычно задает уролог или сексолог.

1. Как вы оцениваете свои отношения с женой: хорошие, удовлет­ворительные, неудовлетворительные?

2. Как вы оцениваете свою половую жизнь: хорошая, удовлетво­рительная, неудовлетворительная?

3. Считаете ли вы, что ваша партнерша способствовала возникно­вению ваших проблем с эрекцией? Если да, опишите, каким образом.

4. Считаете ли вы себя неуравновешенным, склонным к депрессии?

I •

Считаете ли вы свое сексуальное влечение слишком слабым, слишком сильным или нормальным, соответствующим вашему возрасту?

5. Как относится ваша жена (постоянная партнерша) к вашим сек­суальным проблемам: равнодушно, с пониманием, очень беспокоится, успокаивает? Или у вас нет партнерши?

6. Вы уже обращались к другому врачу? Проходили курс лечения?

7. Опишите свои проблемы в половой жизни и их влияние на вашу жизнь в целом.

Предлагаемые ниже вопросы помогут установить, каков характер нарушения эрекции: физический или психический.

Неожиданное проявление: начались ли проблемы неожиданно?

Избирательность: отмечается ли нарушение эрекции только с од­ной определенной партнершей?

Периодичность: испытываете ли вы трудности с эрекцией только время от времени?

Мастурбация: неизменны ли степень твердости полового члена и время поддержания эрекции?

Ощущения: имеются ли болезненные ощущения в области яичек?

Опыт: исчезают ли проблемы при смене партнерши?

Эротические сновидения: наступает ли эрекция во время сна?

Два или более утвердительных ответа могут свидетельствовать об импотенции психического характера, возникшей в результате стресса. Однако это не исключает возможности соматических заболеваний или депрессии. Ниже описаны некоторые методы исследований, которые нередко проводят в таких случаях.