Когда вы СПЛЕВЫВАЕТЕ кровь

Оплевывание кровью обычно наблюдается после носового кро­вотечения или раздражения десен при энергичной чистке зу­бов. Или какая-то часть дыхательного тракта, который начина­ется с голосовых связок и оканчивается в легких, отекла или подверглась инфекции, раздражению. Более серьезными и ме­нее частыми причинами крови в слюне являются мигрирующие кровяные сгустки в легких и рак.

Если вы видите кровь в том, что вы сплюнули или скашля — нули, следующие наблюдения помогут вам решить, что это означает.

Какой цвет крови и слюны? При каких обстоятельствах появилась кровь? Вот несколько распространенных сценариев.

Вам 40 лет или больше. Вы курили сигареты длительное время, и у вас сухой "кашель курильщика” годами. Однажды вы замечаете немного крови в слюне — струйками или смешанной с ней. Кашель такой же, как обычно, и не был слишком силь­ным. Вы решаете проигнорировать эпизод, как делают многие курильщики. Затем он случается снова и снова. Но теперь, может быть, у вас температура, боль в груди и дискомфорт в ногах. Или у вас нелады с сердцем, или вы сильно простуди­лись недавно.

Если вы отвечаете "нет” на все эти вопросы, дело серьез­ное: возможен рак легких. Основными показателями являются: ваш возраст (за 40), вы заядлый курильщик, отсутствие тем­пературы и хронический кашель, который предшествовал появ­лению крови. По мере того как опухоль будет распространять­ся, захватывая все больше и больше легочной ткани, вы почув­ствуете нехватку воздуха и появится боль в груди, особенно когда вы дышите глубоко, потому что рак обсеменил плевру
(мешок, который покрывает легкие). Звучит страшно? Это и на самом деле так. Бросьте курить уже теперь — и есть шанс, что вас минует чаша сия. Конечно, когда я говорю, что кровь в этих обстоятельствах означает рак, я имею в виду статистическую вероятность. Вам может повезти. Опухоль может быть доброка­чественной, особенно если вам меньше 40 лет, вы в основном здоровы и прежде имели доброкачественные образования (по­липы) в дыхательных путях.

Вы женщина 20—30 лет и принимаете противозачаточные таблетки, вероятно, курите, но не обязательно. У вас внезапно появляется острая боль сбоку грудной клетки, когда вы делаете глубокий вдох. У вас может быть (но может и не быть) температу­ра. Вы чувствуете, будто у вас что-то есть в икре одной ноги. Кровь, которую вы сплевываете, ярко-красная и ее много — больше, чем струйка. Через день или два она становится темнее. Вы замечаете, что вам немного не хватает дыхания, и даже испытываете небольшое сердцебиение. Одна нога слегка раздулась и немного чувствительна к прикосновению. Все эти симптомы указывают на эмболию легких — то есть появление кровяного сгустка в легких.

Предположим, однако, что вы стареете, не принимаете контра­цептивных таблеток и не курите — и у вас развиваются все эти симптомы. Подумайте о прошлом. Вам недавно делали операцию? Вы долго лежали? Сломали ногу? Долго летели на самолете? Ваши варикозные вены стали болезненными? Все эти обстоятельства делают вас уязвимой для передвигающихся кровяных сгустков.

Вы замечаете небольшую струйку крови в слюне, которая держится в течение дней и недель. Несколько лет назад, когда туберкулез был гораздо больше распространен, чем сегодня, это был бы первый диагноз, о котором мы должны были бы подумать (он и сейчас возможен, особенно если вы живете в приюте, где можете контактировать с соответствующим больным). Гораздо более распространенной причиной таких струек крови являются бронхоэктазы — хроническое состояние легких, наподобие дале­ко зашедшего длительного бронхита, когда бронхиальные трубо­чки расширяются или ослабевают в одном или нескольких отделах легкого. У таких больных могут наблюдаться также нелады с придаточными пазухами носа. Уж если бронхоэктаз развился, он сохранится навечно и требует длительного лечения антибиотиками и физиотерапии. Люди с этой патологией откашли­вают существенные количества плохо пахнущей слюны, которая может содержать кровь, особенно при инфекции.

Всякая инфекция легких, бактериальная или вирусная, мо­жет дать кровь в слюне. Хронический бронхит — инфекция бронхиального дерева — может служить примером. При нем слюна в полосках крови; при раке легких кровь, скорее, смеша­на с ней. При пневмококковом воспалении легких (классичес­кий тип пневмонии у пожилых) слюна имеет ржавый цвет, так как кровь в ней старая: кровотечение в легких произошло на

несколько дней раньше, чем кровь отошла с кашлем. Пнев­мококковая пневмония дает также температуру, озноб и боли при дыхании.

Если у вас любой тип сердечных заболеваний, который в течение многих лет ослаблял сердце, вы можете страдать от застоя крови в легких. Вы нуждаетесь в нескольких подушках или даже сядете в кресло, чтобы дышать спокойно. В этих случаях часто наблюдается кашель, и слюна будет пенистой и окрашенной кровью.

Это некоторые из основных причин появления крови в слю­не. Кто меня беспокоит, так это пациент, который из-за хрони­ческого заболевания время от времени скашливает кровь и счи­тает это само собой разумеющимся. Очень легко просмотреть рак легкого, который у него одновременно развивается. Поэто­му, если ваш длительный кашель как-нибудь меняется, т. е. становится более частым или прибавляется крови в слюне, пусть врач обследует ваши легкие.

И последнее: если вы сильно кашляли в результате резкой простуды или гриппа, интенсивность кашля сама по себе может вызвать маленькие повреждения в горле, которые дадут кровь в слюне. Но никогда не относитесь к этому легкомысленно, особенно если кровотечение продолжается.

что

ЗАПОМНИТЬ

СИМПТОМ: сровь В слюне

Что с ним делать?

• Лечение необязательно.

Что он может означать?

1. Недавнее носовое кровоте­чение.

2. Энергичная чистка зубов.

3. Рак легкого (особенно если вам за 40 и вы курите).

4. Доброкачественный полип легкого.

5. Эмболия легких.

• Соответствующая гигиена зубов и уход.

• Посетите врача.

• Хирургическое удаление.

• Немедленная врачебная по­мощь.

6. Туберкулез или другая ин­фекция’ГІеҐКЙХ. v

7. Сердечная недостаточ­ность.

8. Раздражение горла при резком кашле.

• Соответствующие антибио­тики.

• Лечение сердца. с —

.4 I.

• Лекарства, успокаивающие кашель, плюс лечение причи­ны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *