Нетрадиционная медицина

Кровь в вашем эякуляте может страшно напугать вас. Не стоит особенно волноваться, поскольку это обычно результат или застой вен в области предстательной железы, или незначи­тельной инфекции ее (редко обнаруживается более серьезная

проблема, например опухоль). Мне никогда не встречалось что — либо еще при случаях крови в сперме — и уж во всяком случае ее появление не связано со свеклой в вашей пище!

Кровь

в ИСПРАЖНЕНИЯХ

Пищеварительный тракт — это одна длинная трубка, которая извивается от пищевода до заднего прохода. В некоторых местах она сужается, в иных расширяется. Кровь в стуле может возникать в любом месте по ее ходу. Цвет крови скажет вам, произошло ли кровотечение высоко (в пищеводе или желудке) или низко (в толстом кишечнике или прямой кишке).

Черные испражнения обычно означают, что кровь спускает­ся из верхнего отдела пищеварительного тракта — пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Кровь становится че­рной за время, которое ей необходимо, чтобы пройти от начала желудочно-кишечного тракта до конца. Но если у вас понос и ваш кишечный тракт очень активен, так что его содержимое движется быстро, кровь будет красной, потому что у нее не было времени почернеть. По крайней мере две чайные ложки крови должны излиться, чтобы сделать стул черным. Кажется, это не много, но такие ’’легкие” кровопотери на протяжении длительного времени могут вызвать острое малокровие. Гаст­рит в результате избыточного алкоголя, ежедневного приема аспирина или других раздражающих препаратов, которые разъ­едают слизистую кишечника, может сопровождаться таким кро­вотечением. То же самое относится к пептическим язвам и ра­ку. Фактически состояния, при которых наблюдается черный стул, — те же, что вызывают рвоту с кровью. Единственное различие в том, что в одном случае кровь идет ”на север”, а в другом — ”на юг”.

Не думайте, однако, что черные испражнения всегда свиде­тельствуют о присутствии крови. Неправильная окраска может быть, например, от такой безвредной вещи, как содержащие железо препараты, которые вы принимаете. Стул, черный от крови, по консистенции напоминает деготь. Активированный древесный уголь (его обычно принимают при избыточном об­разовании газов) сделает испражнения черными, так же как лакрица и голубика. Успокаивающие желудок препараты и сре­дства, предупреждающие понос, в состав которых входит вис­мут, придают стулу зеленовато-черную окраску.

Кровотечение из средней части кишечного тракта, т. е. Из тонкого кишечника, дает промежуточный цвет ^’каштановый!’1

Кровь, возникающая в толстом кишечнике или прямой кишке, будет ярко-алой. Однако так же как черный стул может быть вызван железом, а не кровью, красный стул может возникать от свеклы, которую вы съели накануне вечером.

Каким бы ни был цвет ваших испражнений, не полагайтесь на ваши впечатления. Всегда проверяйте, чтобы быть уверен­ным. Вы можете сделать это с домашними наборами или сдайте кал в лабораторию для анализа.

Еще одно кардинальное правило: кровь в стуле должна означать рак, пока не доказано что-то другое. Статистически гораздо более вероятно, что наличие крови объясняется геморроем. Но вы не статистик и легко можете ошибиться. Наиболее опасная ситуация та, при которой у вас застарелый геморрой и одновременно развивается рак выше в кишечнике. Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы про­должаете думать, что она из-за ваших геморроидальных шишек.

Поэтому, если у вас давние кровотечения в кишечнике, обследуйтесь время от времени. Это не означает, что вы долж­ны посещать врача каждый раз, когда обнаруживаете кровь в стуле, но проверяйтесь по меньшей мере раз в год.

Появление крови в испражнениях требует обследования, и оно обычно включает в себя сигмоскопию, колоноскопию или клизму с барием. Диагнозом могут быть — местное раз­дражение, геморрой, воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или илеит Крона), бактериальная инфекция или паразит, которого вы подхватили во время недавней по­ездки. Некоторые антибиотики (эритромицин, линкомицин) мо­гут вызывать изъязвления кишечника — и кровотечение. Такой же эффект вызывают таблетки калия с оболочкой (назначают, чтобы компенсировать потерю калия при приеме мочегонных), половое сношение через задний проход и ввод любого ино­родного тела в задний проход. Некоторые аномалии сосудов кишечника, о которых вы не знаете, также могут быть причиной кровотечения.

Когда артериосклероз суживает артерии, питающие кишеч­ник, последнему не хватает кислорода точно так же, как это происходит с сердцем и головным мозгом. Среди воз­никающих симптомов — боль в животе и кровь в стуле. Подозревайте такой артериосклероз, если вы пожилой человек, у вас боли в животе после еды и кровотечения и если все обычные анализы при желудочно-кишечном обследовании в но­рме. Но помните, что снабжение кишечника кровью может быть перекрыто и другими механизмами, например эмболией или сгустком крови.

Дивертикулез, состояние, которое чаще всего наблюдается у людей с хроническими запорами, вызывается присутствием небольших, похожих на палец, выпячиваний (дивертикулов) в ки­шечнике. Пока эти мешочки не воспаляются, никаких проблем нет. Но время от времени они инфицируются, и дивертикулоз становится дивертикулитом. Тогда вы чувствуете себя больным — у вас температура, боли и иногда кровь в стуле. Дивертикулиты могут иногда кончиться прободением кишечника. Прежде дума­ли, что заболевание вызывается употреблением в пищу орехов, семян и большого количества клетчатки, но теория неверна. Сегодня врачи признают, что не знают причин приступов диверти — кулита и что клетчатка на деле помогает предупредить их.

Итак, какие указания могут вести вас к правильному диагно­зу, если вы увидели кровь в своих испражнениях?

Если кровь струйками на поверхности испражнений, а не в них самих, и если, в дополнение, она на туалетной бумаге и в унитазе, тогда источник, вероятно, лежит в прямой кишке или заднем проходе — геморрой или царапины, которые воз­никли после прохождения массивного, твердого кала.

Если кровь в самих испражнениях, а не на поверхности, подозревайте рак, хотя полипы также могут вызывать кровоте­чение. Рак наиболее вероятен, если стул стал выглядеть узким, наподобие ленты, и ваш способ (ходить по большому) изменился (раньше все было регулярно, а теперь у вас поносы чередуются с запорами). Также при любой опухоли, доброкачественной или злокачественной, в тех случаях, когда она значительна и нахо­дится в толстом кишечнике, может возникнуть ощущение, будто у вас еще что-то осталось после того, как вы сходили в туалет. *

Если вам больно при дефекации, у вас, вероятно, геморрой или ссадина (трещина) в прямой кишке или заднем проходе. Но если у вас боли в животе, не связанные с дефекацией, тогда кровь в ваших испражнениях может свидетельствовать о колите, инфек­ции, сосудистых нарушениях в кишечнике или об опухоли. Если у вас поносы, которые приходят и исчезают, появление крови связано, скорее, с раком, инфекцией или колитом, чем с геморро­ем. Последний обычно кровит при повреждении узлов плотным калом или при сильном напряжении во время дефекаций.

Если у вас слабость или головокружение после потери крови из кишечника, это плохой признак. Он обычно означает, что вы потеряли больше 20% всего объема вашей крови. От­правляйтесь в больницу как можно быстрее!

Имеются другие изменения окраски стула, которые не име­ют ничего общего с кровотечением, но могут, несмотря на это, быть важными. Если вам недавно ставили бариевую клизму или вы принимали барий для обследования верхнего отдела желу­дочно-кишечного тракта, вы заметите, что ваш стул белый, розовый или по меньшей мере осветленный в течение несколь­ких дней. Как долго это будет продолжаться, зависит от того,

насколько энергичны сокращения вашего кишечника. Не вол­нуйтесь, испражнения в конце концов приобретут свою нор­мальную окраску. Но стул может казаться белым, когда он покрыт слизью из-за колита или раздражения кишечника.

Ecnvi ваши испражнения серые или зеленовато-черные, вы или принимали препараты, содержащие висмут, или у вас мало желчных пигментов в испражнениях. Эти пигменты дают им коричневую окраску. Желчь образуется в печени, хранится в желчном пузыре, потом спускается по протоку в кишечник, где смешивается с продуктами переваривания, придавая им нор­мальный коричневый цвет. Все, что мешает проходу желчи из печени или пузыря в кишечник, даст вам стул, напоминающий по цвету глину. Что может быть причиной? Например, камень в желчном протоке. В этом случае у вас будет боль в правом верхнем отделе живота, температура и, поскольку в результате закупорки желчные пигменты попадают в кровоток, желтуха. Если камень прошел сам или его удалили, желтуха и глинистый цвет испражнений исчезают. Если серая окраска стула развилась постепенно и не сопровождается симптомами заболевания желч­ного пузыря, тогда это не камень, а что-то еще, закупоривающее проток. Это внушает беспокойство, так как наиболее распростра­ненной причиной является рак поджелудочной железы.

Приобретите привычку поглядывать на свой стул (так же как на мочу, слюну и любые другие выделения тела). Она может помочь вам распознать проблему на ранней стадии и вовремя устранить ее. Фактически это, вероятно, наиболее важный этап самоосмотра, который вы можете сделать.

что ‘

ЗАПОМНИТЬ

СИМПТОМ: кровь в испражнениях

Что он может означать?

1. Если цвет черный: гастрит, пептическая язва, трещина от рвоты, рак желудка, цирроз печени.

2. Если цвет каштановый: вос­паление кишечника, опу­холь тонкого кишечника.

Что с ним делать?

• Врачебный диагноз и соот­ветствующее лечение.

• Операция или лечение.

3. Если цвет ярко-алый: ге­моррой, трещины заднего прохода, опухоль кишечни­ка, язвенный колит, илеит.

4. Побочное действие ле­карств (аспирин и другие раздражающие препара­ты, некоторые антибиотики и добавки калия).

5. Артериосклероз артерий живота.

6. Дивертикулит.

7. Другие расстройства ки­шечника.

• Диагноз и лечение, хирурги­ческое или медикаментозное.

• Заменить или отменить ле­карства.

• Есть часто, малыми порци­ями, а не большими; обследо­вание сосудов, возможна опе­рация.

• Диета с высоким содержани­ем клетчатки; лекарства.

• Диагноз и лечение.