Когда болят РЕБРА
Если вы сломали ребро, чаще вы знаете об этом и ожидаете боль. Однако у некоторых женщин с остеопорозом, чьи кости хрупки и содержат мало кальция, случаются переломы и трещины даже после легкой травмы, внезапного поворота или при сильном кашле. Женщины часто даже не могут назвать причину, вызвавшую перелом. Как и при плеврите, боль острая и усиливается при глубоком дыхании. Разница в том, что реберная боль усиливается при сгибании и вращении туловища, чего не наблюдается при плеврите, инфаркте или кровяном сгустке в легких.
Более коварной причиной перелома ребра является опухоль, которая распространилась на ребра из другой части тела. Чаще всего метастазирует в кости рак простаты у мужчин, грудной железы у женщин и почек, легких, желудка и печени у обоих полов. Поэтому, если у вас лечили опухоль, вы чувствуете себя хорошо и вдруг ощущаете острую боль, которая усиливается при глубоком дыхании и движении (но без температуры), рак, возможно, захватил ребра. Обследование способно это установить.
Болит
в ГРУДИ:
здесь, там и везде
Все нервы, которые контролируют грудную область, выходят из спинного мозга в непосредственной близости друг от друга. Неполадки в одном органе грудной клетки могут поэтому вызвать болезненные явления рядом. Например, перикардит может напоминать плеврит, плеврит симулировать закупорку кровяным сгустком и все три походить на инфаркт. Раздражение диафрагмы, мышцы, отделяющей грудную полость от брюшной, и диафрагмальные грыжи также могут вызвать дискомфорт за грудиной, что симулирует коронарную болезнь. Нервы, идущие в грудную клетку, могут быть сдавлены артрическими выростами на позвонках или выпячивающимся межпозвоночным диском, вызывая симптомы, которые не отличимы от описанных выше.
Бывает боль мышечного спазма — особенно после усиленной работы или поднятия какой-то тяжести. Как правило, если
вам больно, когда вы нажимаете на какой-то участок на груди, следовательно, проблема не в сердце или легких.
И наконец, всегда думайте об опоясывающем лишае, ощутив острую боль где-либо, в любом месте. Время от времени я бываю одурачен жалобой на внезапную резкую, локализованную боль, в которой я подозреваю свидетельство сломанного і ребра, начала пневмонии, закупорки кровяным сгустком и даже ■ инфаркта. Полное наружное обследование и анализы не обнаруживают ничего. Тогда, спустя несколько дней — в течение которых пациент, его семья и я очень обеспокоены, — появляется характерная сыпь опоясывающего лишая на одной сторонне груди. Она никогда не пересекает среднюю линию тела.