КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
Умейте перестраиваться
М |
ама говорит, что это ерунда? Конечно, связанные с климаксом (менопаузой) проблемы гораздо больше волнуют современных женщин, чем их матерей.
Изменились не симптомы, а люди. Менопауза в среднем наступает в 51 год, когда многие дамы сейчас на вершине своей карьеры. Возможно, на шее еще сидят дети-подростки. Разве есть время для каких-то там «приливов»?
«Поколение назад женщина в 50 уже была бабушкой и обычно не работала, — говорит Джеффри Редмонд, директор Женского гормонального центра при Центре изучения здоровья в Бичвуде, Огайо. — Если она плохо себя чувствовала, это по крайней мере не накладывалось на стрессы из-за служебных дел и школьных отметок».
Климакс, скажут вам медики, не болезнь. Это естественный этап в жизни женщины, коща прекращаются менструации и падает уровень половых гормонов, прежде всего эстрогенов. «Под менопаузой понимается не день, коща не пришли месячные, — поясняет д-р Редмонд, — а период длиной иногда в несколько лет, в течение которого угасает функция яичников, в том числе их гормональная активность. Все это время могут постепенно накапливаться различные симптомы».
Некоторые «симптомы» незаметные и стойкие, например повышенный риск инфаркта, существенное снижение массы костей, ведущее к остеопорозу, и прогрессирующее ухудшение кратковременной памяти.
Другие преходящие, но более чувствительные. Они появляются и исчезают с утомительной регулярностью на протяжении нескольких лет климактерической перестройки, причем часто начинаются еще до последней менструации. Вот их неполный перечень.
Приливы. Естественная периодическая реакция на изменение терморегуляторных механизмов тела, которая заставляет женщину чувствовать себя, будто в сауне: ощущение жара обычно начинается от груди и распространяется на лицо. «Отлив» после такого прилива может наступить нескоро.
Ночная потливость. В принципе это те же приливы, но наступающие ночью, когда женщина спит.
Перепады настроения. Менопауза не вызывает собственно депрессию, но при свойственной этому периоду эмоциональной неустойчивости уже существовавшая склонность к «минору» иногда достигает почти клинических масштабов. Но чаще гормональные перестройки просто ухудшают настроение. Кроме того, прочие климактерические симптомы типа приливов и бессонницы, не относятся к радостным событиям.
Нарушения сна. Это обычная при менопаузе проблема. Многие женщины мучаются от бессонницы.
Сухость кожи. Прекращение работы яичников заметно ухудшает эластичность кожи, особенно вокруг глаз. Иногда наблюдается и выпадение волос.
Вздутие живота. Медики подозревают, что избыток кишечных газов и набор веса, часто наблюдаемые при менопаузе, не чисто женские, а просто возрастные проблемы. Однако, если вы с этим столкнулись, вам, вероятно, не очень важна разница.
Неприятные ощущения. Менее распространенные, но весьма мучительные симптомы типа мышечных и суставных болей (последние часто путают с артритом), а также повышенная светочувствительность могут доставлять сильный дискомфорт.
Пусть врачи убеждают, что гораздо серьезнее возросший риск инфаркта и остеопороза, для женщины на первом месте другие неприятности. «Большинство климактерических пациенток стремится с помощью лечения улучшить свое нынешнее состояние, не думая о долговременных перспективах, — говорит Донна Орофино Патно, акушер-гинеколог из Женского гормонального центра при Центре изучения здоровья в Бичвуде, Огайо. — Потом они займутся более серьезными проблемами, но сначала хотят просто нормально себя чувствовать».
У них есть надежда. Можно предупредить ночную потливость, улучшить сон и облегчить прочие климактерические симптомы. Причем в большинстве случаев для этого не нужна помощь врача. Вот несколько советов.
Избегайте провокаций. Приливы обычно вызываются тем, что вы делаете непосредственно перед ними. Следовательно, выявите эти опасные занятия. Проанализируйте свое поведение, советует Марджери Гасс, гинеколог и директор Центра менопаузы и остеопо — роза при Университете в Цинциннати. Просто вспомните, что происходило в течение 10 минут перед приливом.
Осторожнее с пряностями. Приливы, по словам д-ра Патно, провоцируются некоторыми пищевыми продуктами, чаще всего обжигающе острыми. «Пряные, перченые блюда очень коварны», — предупреждает она. Особого внимания требуют также горячие напитки, кофеин, сладости и алкоголь.
Взгляните на вещи в новом свете. По мнению д-ра Гасс, приливы часто индуцируются жаркими яркими лампами. «Поэкспериментируйте с освещением в комнате, — советует она. — Возможно, вам станет легче с флюоресцентными трубками или другими абажурами».
Не пейте на ночь кофе. Расслабляться таким образом, если плохо спишь, сумасшествие, но некоторым трудно отказаться от многолетней привычки. «Организм меняется, и многие женщины обнаруживают, что уже не могут, как раньше, заснуть после вечерней дозы кофеина», — замечает д-р Гасс.
Есть и другая причина остерегаться любимого напитка. «Любой кофе, даже без кофеина, сильнее, чем в прежние годы, раздражает мочевой пузырь, и вас могут замучить позывы», — предупреждает она.
Долой вечерний шоколад. Это тоже нарушитель сна. Люди и не подозревают, что шоколад может вызывать бессонницу.
Расслабляйтесь перед сном. Женщине во время менопаузы мешает спать множество вещей, и именно поэтому особенно важен здоровый сон. Два важнейших его условия, по мнению д-ра Гасс, — строгий режим и вечерняя релаксация.
«Превратите отход ко сну в неизменный ритуал, — советует она. — Старайтесь каждый вечер делать одно и то же и по четко установленному графику. Способ релаксации перед сном выбирайте на свой вкус. Некоторым помогает теплая ванна. Сами найдите занятие, которое гонит из головы тревожные мысли».
Принимайте на ночь кальций. Кальций после менопаузы необходим для профилактики остеонороза. Если вам за 50 и вы на гормональной терапии, его нужно 1200 мг в день, — советует д-р Патно. Кому за 65, она рекомендует 1500 мг. Эта минеральная добавка полезна не только для костей. Если сверх дневной дозы принять немного кальция в таблетках или с едой за один-два часа до сна, будешь лучше спать.
Побольше витамина Е. Д-р Патно рекомендует не ограничивать себя в витамине Е, если нет диабета и других медицинских противопоказаний к увеличению дозы. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли вам в день вместо одной обычной капсулы, где 400 ME (международных единиц), принимать в два-три раза больше (800 — 1200 ME). Это отличное средство от приливов, ночной потливости и проблем с влагалищной смазкой. Доза выше 1200 ME весьма спорна. В одном исследовании показано, что прием витамина Е повышает риск кровоизлияния в мозг.
По словам Лилианы Гейнор, старшего преподавателя акушерства и гинекологии Медицинской школы при Северо-Западном университете в Чикаго, наружное применение масляного препарата витамина Е помогает от сухости влагалища, которая часто досаждает в начале климакса. «Вместо того чтобы глотать дневную дозу, вскрывайте капсулу и смазывайтесь ее содержимым перед половым актом», — советует она. Применять таким способом витамин Е можно два-три раза в педелю.
Принимайте витамины В. Во время менопаузы вам может не хватать энергии, и предупредить усталость помогут витамины группы В. «Витамин Be полезен не только для бодрости — он защищает от скачков настроения и вздутия живота, — советует д-р Патно. — Только не принимайте больше 100 мг в день, не посоветовавшись с врачом». Продолжитачьный ежедневный прием этого витамина в дозах от 50 мг до 2 г иногда приводит к нестойкой походке и онемению стоп.
Употребляйте сою. Соя — многоцелевое средство обороны, которое, как считается, спасает от ранних симптомов типа приливов и сухости влагалища и снижает в перспективе риск остеопоро — за. Вероятно, это объясняется присутствием в ней эстрогеноподобных веществ, называемых изофлавонами. «Их средние дозы, примерно 30— 70 мг, часто облегчают климактерические симптомы», — утверждает Грегори Берк, эпидемиолог Медицинской школы Уэйк-Форестского университета в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина.
Такое количество изофлавонов можно получить с обычными порциями тофу, соевого порошка или соевого молока. «Проблема в том, как найти надежный источник этих эстрогенов, — говорит д-р Берк. — В одном сорте тофу их достаточно, в другом вообще нет». Он считает, что рынок скоро научится удовлетворять растущий спрос на изофлавоны. Пока же их содержание в соевых продуктах не указывается.
Привыкайте к тофу. Тофу, или соевый творог, многим напоминает тесто. Этот отличный источник изофлавонов, скажем прямо, для большинства из нас не любимое лакомство. Однако никто не заставляет есть его «просто так». Можно придумать очень даже вкусные смеси. «Дайте волю фантазии — попробуйте тофу с бананами, земляникой, медом, ванилью, обычным или соевым молоком»,— советует д-р Патно.
Добавьте льняное семя. Смесь получится еще полезнее, если добавить в нее льняное семя. По словам д-ра Патно, оно, как и соя, содержит эстрогеноподобное вещество, а главное, много клетчатки, предупреждающей запор. Рекомендуют смешивать чайную ложку семени с 30—60 г мягкого тофу.
Пейте шалфейный чай. «Чашка такого настоя — отличное средство от ночной потливости», — считает д-р Патно. Только убедитесь, что завариваете шалфей лекарственный, а не другой вид и не пейте по вечерам больше одной чашки. Средство рекомендуется только на протяжении двух — четырех месяцев, пока ночная потливость особенно мучает, поскольку эта трава вредна для печени. Сухой шалфейный чай продается в аптеках. Как заваривать, написано на упаковке.
Принимайте знотеровое масло. 500—1000 мг масла ослинника, или энотеры (в капсулах), в день помогают от синдрома сухих глаз, часто наблюдаемого при менопаузе, советует д-р Гейнор. Средство продается в аптеках.
Питайтесь лучше, чем в юности. «Симптомы менопаузы зачастую подавляются просто хорошим питанием, адекватной физкультурой и отказом от спиртного», — убеждена д-р Гейнор. Это значит, что нужно меньше есть сладкого и жирного, зато как можно больше нерафинированных природных продуктов, в первую очередь овощей и фруктов.
Правильное питание очень важно для женщины в период климакса. Интенсивность ее основного обмена меняется, поэтому она гораздо легче, чем раньше, полнеет.
Физкультура. Если вы не привыкли к физическим нагрузкам, пора привыкать, советует д-р Патно. Помимо пользы для тела это поднимает настроение и снимает стресс.
Физкультура явно повышает уровень эндорфинов, поясняет д-р Гасс, имея в виду вырабатываемые головным мозгом анальгетики. Это отличный способ «сжечь» свои тревоги. Посвятите хотя бы 20 минут аэробике три раза в неделю, сделав упор на энергичную ходьбу и другие упражнения, повышающие нагрузку на кости. Только обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу программы занятий.
Носите изделия из хлопка. Чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый приливами, будьте к ним готовы. Носите свободное хлопчатобумажное белье. «Такая ткань лучше, чем синтетика, дышит и облегчает терморегуляцию тела», — считает д-р Гасс.
Многослойная одежда. Это проверенная временем хитрость, помогающая переносить приливы. Если на вас несколько слоев легкой одежды, коща станет жарко, можно снять жакет, потом жилет. У вас не будет ощущения, что единственный путь к прохладе — раздеться догола.
Берегитесь жаркого солнца. «Осторожнее в жару, — предупреждает д-р Патно. — Избегайте в летний зной физических нагрузок. Простое правило, но женщины об этом не думают».
Приятное с полезным. Регулярный секс (два — четыре раза в неделю) может уменьшить частоту приливов. «Это стимулирует угасающую гормональную активность, — поясняет Кристина Стемм — лер, директор Центра комплексной медицины в Хьюстоне. — Секс «подзаводит» организм».
Пейте зверобой для хорошего настроения. «Если вы не принимаете антидепрессантов, справиться с типичными для менопаузы скачками настроения поможет зверобой. Это совершенно безопасно», — уверена Донна Патно. Сбор для заваривания или пищевую добавку из этой травы продают в аптеках. Доза указана на упаковке. Правда, бледнокожим людям, принимающим зверобой, противопоказано яркое солнце: это чревато для них дерматитом.