ИКОТА

У вас случался когда-либо приступ икоты? Конечно же слу­чался. Что вызывает ее? Много, много лет назад, в дни, когда я курил (моим пороком были трубки), я икал после того, как в течение пятнадцати или двадцати минут вдыхал горячий дым. Я не осмеливаюсь рассказывать моему шурину никакие забавные истории, потому что, как только он на­чинает хохотать, у него появляется икота. Некоторые люди икают, выпив чересчур много (алкоголя или горячей жидкости) или съев раздражающую пищу со специями. Очень часто икота приходит без всяких причин. В таких случаях она обычно исчезает через несколько минут. Но икота может продолжаться днями, неделями, месяцами — и даже бес­конечно. У меня был больной, с диабетом, чья икота пре­кращалась, когда он засыпал (как и у большинства), но возобновлялась ежедневно на различное время, и так тя­нулось больше года.

Сам симптом вызывается спазмом диафрагмы из-за раз­дражения нервов, которые снабжают ее. Раздражение может быть местным или возникнуть в специфическом отделе голов­ного мозга. Так что любое состояние, которое раздражает диафрагму или ее нервы, вызовет икоту: инфаркт, плеврит или пневмония (затрагивающие диафрагму), воспаление чего-либо в кишечнике (также захватывающее диафрагму), операция, бе­ременность (когда поднявшаяся матка упирается в диафрагму), гепатит (когда увеличенная или воспаленная печень контак­тирует с диафрагмой) и еще целое созвездие состояний — от рака до почечной недостаточности. Повреждение области моз­га, в которой расположен центр икоты, инсультом или опухолью также даст вам икоту. В моей собственной специальности, кардиологии, наиболее часто икота случается у пациентов, ко­торые перенесли операцию на сердце или легких. Эти приступы зачастую длятся днями и неделями.

Часто легче определить, почему вы икаете, чем остановить икоту. Моя жена вначале пытается испугать меня, внезапно и без предупреждения. Затем заставляет меня не дышать, сколько я смогу, или выпить очень быстро стакан ледяной воды. Если ничего не помогает, она тянет меня за язык или давит на мои глаза. Если я все еще икаю, она заставляет меня прогло­тить чайную ложку сахара или хлебных крошек. Наконец, я глу­боко дышу в бумажном пакете (избегаю пластиковых, которые могут прилепиться к ноздрям). К этому времени икота исчезает, и жена обижается, когда я говорю, что икота прошла бы, даже если б я просто сидел, ничего не предпринимая!

Когда икота, возникая периодически, длится днями, я мас­сирую моим пациентам каротидный синус на шее. Это то место, которое сдавливается тугим воротничком, и процедура может заставить вас упасть в обморок, так что не пытайтесь сделать это сами. Если ничего из вышеперечисленного не помогает, имеются лекарства, подобные фенобарбиталу, хлорпромазину, скополамину (активный компонент кожных пластырей, которые предупреждают укачивание), метоклопрамиду (используется при забрасывании пищи из желудка в пищевод), и даже гипноз. Это только некоторые из способов, которые врачи используют, чтобы остановить упорную икоту. Существуют и многие другие, которые могут помочь, а могут и нет. Если они не дают резуль­татов, может понадобиться временно "заморозить" диафраг­мальный нерв и даже, в редких случаях, разрезать его.

ЧТО

ЗАПОМНИТЬ

СИМПТОМ: икота

Что он означает?

1. Токсические пары, горячая или раздражающая пища или жидкость, или никакой ясной причины.

2. Любое заболевание или расстройство, которое раз­дражает нервы, контроли­рующие диафрагму (плев­рит, пневмония, операция в грудной и брюшной поло­сти, заболевания органов, соприкасающихся с диа­фрагмой).

3. Инсульт или опухоль, за­трагивающие "центр ико­ты” в головном мозге.

Что с ним делать?

• Обычно исчезнет сама. Но домашние средства иногда укорачивают время приступа.

• Лечение основной причины. Для облегчения симптомов различные лекарства, физи­ческие приемы, выполняемые врачом, и даже операция при необходимости.

• Зависит от длительности. Может потребовать лекарств или хирургического вмешате­льства.

К

огда я был студен­том, нас никогда по — настоящему не учили двум предметам: пи­танию и сексу. В ре­зультате многие врачи моего поколения все еще рекомен­дуют своим пациентам сбалан­сированную диету (неопреде­ленно обозначаемую как содержащую ’’достаточно” жиров, белков и углеводов) — и оставляют их с этим. Се­годня питание — целый курс в медицинских институтах, и большинство из недавно вы­пущенных врачей знают на­много больше о том, какая пи­ща хороша для вас, какая нет и в каком количестве.

Что же касается секса, мои современники узнали о всех его грязных последст­виях (сифилис и гонорея были фактически наиболее серьез­ными болезнями, передавае­мыми половым путем, в те счастливые дни), но ’’сексуа­льность”, вещи, подобные предварительным ласкам, ис­полнению желания, гомосек­суальности, леди и джентль­мены не изучали, даже если они собирались стать докто­рами. Так что все еще изряд­но старомодных врачей, кото­рые не слишком много пони­мают в сексе и не озабочены этим. Они отсылают вас к со­ответствующим телевизион­ным передачам, если вы зада­дите им ’’неловкие” вопросы. Сегодняшние студенты, на­против, хорошо знакомы с ха­рактером полового поведе­ния, как нормального, так и патологического.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *