Гормоны в период полового созревания

Сигнал, дающий начало половому созреванию, возникает в голо­вном мозге, точнее, в той его части, которая носит название гипотала­мус. Это происходит только тогда, когда гипоталамус достигает опре­деленной степени зрелости. У женщин этот уровень зависит от массы тела: полные девочки созревают быстрее, чем худенькие. Пока не уда­лось открыть подобной зависимости у мальчиков. Однако представля­ется весьма правдоподобным, что у щуплого мальчика созревание на­ступит позже, чем у его ровесника плотного сложения.

Вышеупомянутый сигнал поступает в гипофиз, который и присту­пает к производству контролирующих сексуальное развитие гормонов. Наиболее важные из них, как у мальчиков, так и у девочек, это фол-ликулотропный гормон (FSH) и лютеинизирующий гормон (LH). По­скольку яички и яичники называются гонадами (это слово означает железы, вырабатывающие половые клетки), оба производимые гипо­физом гормона обозначаются термином гонадотропные гормоны или гонадотрофины.

Выделяемые гипофизом гонадотрофины поступают в кровь. Попа­дая в яички, FSH стимулирует производство сперматозоидов, LH — тестостерона и прочих андрогенов. Если произойдет расстройство дея­тельности гипофиза или гипоталамуса, то сложная цепная реакция, регулирующая половое созревание, может не начаться. Не произойдет омужествление мальчика. Его тело сохранит детские, ювенильные

формы.

Наращивание производства FSH и LH занимает около года. После этого приходит в движение вся машина. Начинается созревание в пол­ном смысле слова: тело приобретает мужские формы, растет мышечная масса, увеличиваются гениталии, появляются волосы на лонном бугор­ке и т. п. Если у вашего сына к пятнадцати годам не появятся признаки вирилизации, то есть омужествления, обратитесь к врачу. Ознакомь­тесь также с содержанием главы 11.

Контроль качества

Необычайно важно держать описанные выше процессы под контро­лем. Если яички вырабатывают недостаточно или слишком много тес­тостерона, наступает катастрофа с точки зрения последствий его влия­ния на омужествление организма. Поэтому и FSH, и LH производятся под контролем механизма отрицательной обратимой связи. Производ­ство тестостерона можно представить приблизительно следующим об­разом:

• когда уровень тестостерона в крови достигает нормальных зна­чений,

• информация об этом возвращается по принципу обратной связи в гипофиз и гипоталамус,

• которые тотчас же приступают к торможению производства LH,

• в яичках падает образование тестостерона;

• когда уровень тестостерона в крови уменьшается,

• информация об этом поступает в гипоталамус и гипофиз,

• которые немедленно возобновляют производство LH,

• в яичках нарастает образование тестостерона,

• его концентрация в крови увеличивается…

• …итак дал ее в течение всей жизни.

Столько, сколько нужно

Иногда тестостерон называют гормоном победителей. Уровень его содержания в крови повышается после одержанной в борьбе победы, после удачного решения каких-то проблем. Чувство удовлетворения и праздничное настроение, охватывающие победителя, притормажива­ют образование стрессовых гормонов, обеспечивших достижение побе­ды. Происходит усиленное выделение тестостерона. Совершенно оче­видно, что стресс-гормоны и тестостерон действуют противопо­ложным образом.

Если мужчина с нормальным содержанием тестостерона начнет принимать его извне, это не вызовет у него усиления полового вле­чения. Он не станет более мужественным, его поведение только в

исключительных случаях будет носить более агрессивный характер. Отрицательная обратная связь ограничивает излишнюю половую воз­будимость, тормозя производство собственного тестостерона орга­низмом.

Поэтому результативность инъекций тестостерона при лечении вы­зываемых стрессом расстройств эрекции невелика.

Исследования показывают, что у лиц, совершивших сексуальные преступления, мужское начало выражено не более, чем у других муж­чин; их не отличает повышенное содержание тестостерона в крови. Однако не редкость, когда вину за свои преступления они переклады­вают на гормоны; дескать, не будучи в состоянии сдерживать свои преступные устремления, они претерпевают вечные муки и живут в постоянном страхе перед противной их воле силой, понуждающей их повторять свои преступления.

Однако все указывает на то, что отнюдь не тестостерон виноват в извращенной склонности к педофилии (растление малолетних, детская порнография, издевательства над детьми). А такие жестокие преступ­ления, как изнасилование, истязания и убийства на сексуальной почве, зарождаются исключительно в сознании совершающих преступные деяния.

В прошлом пытались приписывать вину хромосомам, однако эта версия не нашла подтверждения. До тех пор, пока психика сексуаль­ных преступников не будет изучена в достаточной степени, единствен­ным превентным способом удержания от преступления остается пол­ная ликвидация у них полового влечения. Тем не менее с этической точки зрения это более чем сомнительное решение. Человек, подвер­гаемый такому лечению, должен понимать его суть и дать на него свое согласие.

Один из женских гормонов синтетического происхождения, кото­рый в подобных случаях может найти применение, это медроксипроге-стерон. Регулярные инъекции этого химического соединения снижают образование тестостерона в яичках, половое влечение ослабевает и через некоторое время исчезает. Некоторые прошедшие курс лечения пациенты утверждают, что их перестают преследовать преступные мысли. Однако утрата тестостерона делает их совершенно пассивными, причем в не свойственной представителям обоего пола степени.

Тестостерон становится ценным лекарством при лечении некото­рых женских заболеваний. В этом случае его принимают в очень не­больших дозах, которые не могут привести к омужествлению ор-

ганизма, то есть к появлению вторичных мужских признаков. До сих пор не доказано, что в результате такого лечения у женщины возраста­ют агрессивность и половое влечение или что у нее изменяется отно­шение к мужчинам. Однако необходимо следить, чтобы такие откло­нения не происходили.

Обычная концентрация тестостерона в крови в нанограммах (нано-грамм равен 1/1000 мг) составляет у:

мужчин —385-1000,

женщин — 20-80,

детей — 20-80,

мальчиков-подростков — 120-600,

мужчин с гипогонадизмом — 100-300.

Мужчины, страдающие нарушением эрекции, могут предполагать у себя недостаток тестостерона. Однако это редкое явление. Эндо­кринолог может проверить уровень содержания его в крови. Если он действительно слишком низок, прием тестостерона извне вызывает кардинальное улучшение. Возрастает половое влечение, вполне удов­летворительной становится эрекция. После этого подбирается безопас­ная доза тестостерона. Пациента следует проинформировать о возмож­ности вредного побочного действия тестостерона как в ближайшее вре­мя, так и в дальнейшем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *