Гипоспадия

Гипоспадия — врожденный порок развития, при котором отверстие мочеиспускательного канала расположено не там, где обычно: уретра открывается в низу полового члена, отсюда и происходит название заболевания. Укороченный мочеиспускательный канал, подобно те­тиве лука, стягивает одну стенку полового члена изнутри, обычно книзу.

Когда выход мочеиспускательного канала находится в необычном месте, но все же на головке полового члена, такой тип гипоспадии, как правило, не доставляет мальчикам неприятностей. Отец должен объ­яснить сыну, как и куда направлять струю мочи. Это необходимо сде­лать прежде, чем мальчик пойдет в детский сад, потому что брызгаю­щая струя мочи может заливать обувь не только самому ребенку, но и окружающим. Обратите на это внимание своего сына. В глубине души, возможно, он будет стесняться своего порока или же, напротив, хва­статься им перед ровесниками и в результате станет предметом насме­шек и издевательств. Некоторые урологи называют описанный выше порок гипоспадией крайней плоти. Считается, что она имеет место у одного из шестисот родившихся мальчиков. Число этих случаев растет по неизвестным причинам. Возможно, представленные ранее сведения были не совсем точными.

Гипоспадия полового члена

При таком типе гипоспадии отверстие мочеиспускательного канала расположено на теле полового члена. Искривление пениса может быть довольно значительным. Недалеко от уретры может образоваться твер­дая, волокнистая ткань, обладающая способностью растягиваться. По­ловой член сильно искривлен вниз, что, естественно, затрудняет мо­чеиспускание. При возбуждении появляются болезненные ощущения, а в дальнейшем возникают проблемы с введением пениса во влагалище при половом сношении.

Коррекционная операция должна быть сделана в 4-6 лет, но в прин-

Гипоспадия

Мошонки

Гипоспадия

Полового члена

Гипоспадия

ципе оптимальные сроки индивидуальны в каждом отдельном случае. Ребенка нельзя подвергать процедуре обрезания, поскольку крайняя плоть потребуется в ходе операции и так или иначе будет устранена. Мочеиспускательный канал реконструируют и удлиняют до такой сте­пени, чтобы он открывался на вершине головки полового члена. Устра­нение неэластичной, волокнистой ткани делает возможным выпрям­ление полового члена.

Гипоспадия мошонки или промежности

При этом пороке половой член может срастись с мошонкой или же мошонка может быть поделена на две изолированные части, яички не опущены. Для устранения этих нарушений требуется помощь высоко­квалифицированного уролога или специалиста по пластической хи­рургии. Вот несколько вопросов, которые больше всего волнуют ро­дителей:

— станет ли мальчик нормальным мужчиной?

— будет ли он в состоянии иметь нормальные половые сношения?

— будут ли у него дети?

Ответы на все эти вопросы зависят от степени порока. В ходе опе­рации уролог и хирург сделают все возможное, чтобы выпрямить поло­вой член и нормализовать его функции. Возможно, родителей утешат слова, сказанные по этому поводу профессором Дональдом Смитом:

"Соответствуюшая хирургическая коррекция должна прежде всего выпрямить половой член так, чтобы стал возможным нормальный по­ловой акт. Следующая задача — конструирование мочеиспускательно­го канала, так, чтобы он открывался в центре головки полового члена или поблизости — тогда сперма могла бы выбрасываться глубоко во влагалище. С психологической точки зрения операцию следует сделать до поступления ребенка в школу".