Эписпадия
Это тоже врожденный порок, при котором отверстие уретры находится на верхней поверхности полового члена, который искривлен кверху. Это более серьезное нарушение, чем гипоспадия. Оно может сопровождаться повреждением стенок мочеиспускательного канала. Операция по устранению порока сложная и продолжительная, особенно когда необходимо изменить стенку нижней части брюшной полости.
У 50% прооперированных детей наблюдается недержание мочи, и они не могут контролировать опорожнение мочевого пузыря. Это не слишком приятно родителям и необходима помощь профессионального психолога. Нужно уделять ребенку как можно больше внимания, проявлять нежность и любовь, чтобы по возможности создать ему условия для нормальной жизни.
К счастью, эписпадия встречается крайне редко: один случай на десять случаев гипоспадии. Пока еще не установлены причины возникновения и способы предотвращения заболевания. Вся надежда на искусство хирургов — они делают все, что им по силам. Хирургическая операция по устранению порока очень сложна, но результаты в некоторых случаях превосходят все ожидания. Не отчаивайтесь — возможно, ваш ребенок окажется среди этих счастливчиков.
Два?
В одном из 5,5 миллиона случаев рождается ребенок с двумя половыми членами. Как правило, один из органов недоразвившийся, второй нормально сформировавшийся, однако случается, чтооба развиты нормально. Уролог обследует оба органа, чтобы выяснить, в каком лучше развит мочеиспускательный канал. Обычно он нормальный только в одном. Второй половой член устраняют.
Редким пороком развития является расположение полового члена сзади, за яичками. Опытный микрохирург может сделать операцию по перемещению полового члена на нужное место.
Ребенка, родившегося с яичками, но без полового члена, обычно воспитывают как девочку. Со временем яички ампутируются, и на этом месте создается искусственное влагалище. В период полового созревания лечение эстрогенами вызывает развитие вторичных и третичных половых признаков: грудь, широкие бедра, округлые формы и т. п.
Правильность решения ампутировать яички и воспитывать мальчика как девочку может показаться сомнительной. Всегда найдутся люди, которые будут против такого решения вопроса. Но в настоящее время пока еще не создан искусственный половой член, способный выполнять все необходимые функции.
Гермафродитизм
Известно много древних легенд о детях, имевших при рождении и мужские, и женские половые органы. Одна из самых известных гласит, что Зевс задумал создать идеальное существо — божественное, превосходное во всех отношениях, которое могло бы любить самого себя и обладать способностью самостоятельно продолжить род. Зевс назвал это фантастическое существо Гермафродитом.
Гермафродит рос (росла) непревзойденным во всех отношениях, но две его личности страшно возгордились. Высокомерные, они смотрели на всех свысока; самовлюбленные, они не нуждались ни в чьей любви. Шли годы, Гермафродит переполнялся любовью к самому себе. В конце концов Зевса охватила злоба. Он взял длинный меч и разрубил Гермафродита пополам.
Получилась пара: бог Гермес и богиня Афродита. Каждый из них сам по себе был совершенен: совершенный мужчина и совершенная женщина. Они уж не были одним целым, но не могли обходиться друг без друга. Каждый из них познал тоску одиночества…
И по сей день Гермес ищет Афродиту, свою утраченную половину. И так будет всегда, вечно. Мужчина и женщина, вечно разделенные, вечно одинокие. Ищущие друг друга, чтобы объединиться в любви. Вечно ищущие…
Настоящий гермафродит рождается с одним (или более) яичком и с одним (или более) яичником. Оба органа функционируют нормально.
В крайне редких случаях может быть нормально развитый половой член или нормально развитое влагалище. Значительно чаще эти органы недоразвиты и соединены между собой.
Именно развитые яички и яичники создают истинного гермафродита, поэтому родители могут вплоть до полового созревания не подозревать о нарушениях в организме ребенка. Бывают случаи, когда у ребенка, которого считают мальчиком, вдруг начинаются месячные или растет грудь. Половой член или влагалище заметны сразу после рождения, даже если они и не развиты. Исследование хромосом ребенка позволяет определить его генетический пол. При настоящем гермафродитизме в хромосомах имеются как мужские, так и женские элементы. К счастью, это случается очень редко.