Нетрадиционная медицина

З

десь пойдет речь о зуде, который впору назвать адским: от не­го нельзя избавиться, слегка почесав зудящее место. Это по­стоянное, неослабевающее раздражение может довести до от­чаяния. Сначала на коже появляются красные шелушащиеся высыпания, потом картина ухудшается, в конце концов могут образоваться мокнущие волдыри, которые покрываются коркой и продолжают нестерпимо чесаться. Возможна ли какая-либо профи­лактика подобных явлений?

К счастью, врачи говорят, что существует ряд способов предот­вратить высыпания, но прежде всего следует выяснить природу и причины кожного поражения.

Термин «дерматит» означает любое воспаление кожи — от лег­кого раздражения до причиняющих мучительные страдания. При­чины кожных болезней бесчисленны — от наследственной предрас­положенности до воздействия компонентов 11ИІІЩ, воздуха, солнеч­ного излучения, различных химических соединений, как синтети­ческих, так и природных веществ и т. д.

Дерматит с выраженными пузырьками (везикулезный) часто называют экземой. Независимо от названия, зудящая воспаленная кожа — это, пожалуй, основное, что беспокоит больного.

Какой бывает дерматит

Иногда кожные высыпания появляются уже в детстве, и на про­тяжении всей жизни человека преследуют вспышки болезни. Такой дерматит называется эндогенной экземой, или диффуз­ным нейродермитом, и является, скорее всего, наследствен­ным заболеванием предков, оставивших свой след в генах.

ДЕРМАТИТ (ЭКЗЕМА) • 149

Может быть поражен любой участок тела, чаще всего в сгибе локтей и под коленями.

Другое заболевание — аллергический контактный дерматит — проявляется всякий раз, когда кожа соприкасается с причинным фактором. Например, сыпь возникает, если потрогать растение, из­вестное под названием сумах ядовитый.

Раздражение кожи могут вызывать многие вещества и матери­алы, с которыми мы контактируем в быту или на работе, например соединения некоторых металлов, многие красители, компоненты косметических средств — число их практически безгранично.

Однако почти при любом дерматите можно найти способы пре­дотвращать вспышки болезни. «При экземе профилактика играет решающую роль, — заявляет Дэвид Коэн, возглавляющий отделение дерматологии в Медицинском центре Нью-Йоркского университе­та. — Больной расчесывает зудящее место, что приводит к поврежде­нию кожи, усугубляет воспаление и вызывает еще более сильный зуд. В результате справиться с болезнью становится гораздо труднее, чем если бы удалось не допустить ее проявления».

Причины контактного дерматита

Около 65 тыс. различных веществ способны вызывать контактный дерматит; сыпь обычно появляется после неоднократного воздейст­вия причинного фактора. Большинство случаев этого дерматита обусловлено различными растворителями, к которым относятся во­да, растворы моющих средств, спирт, ацетон, лаки, разбавители, бензин и керосин. Часто человек контактирует с этими веществами на работе, т. е. почти ежедневно. В этой ситуации возможны неко­торые меры предосторожности.

Перчатки. При работе с растворителями и едкими веществами следует защищать кожу рук перчатками. Наилучшую защиту обес­печивают нитриловые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой. Перчатки из латекса или винила не столь надежны, но если, напри­мер, уборка делается водой и мягким моющим средством, то доста­точно обычных перчаток из латекса с хлопчатобумажной подклад­кой. Но рекомендуется использовать латексные перчатки без под­кладки, так как резина тоже может раздражать кожу.

Пользуйтесь увлажняющим кремом. При работе с раствори­телями следует как можно чаще смазывать руки увлажняющим кремом, в идеале — после каждого контакта с агрессивным вещест­вом. Заметив первые признаки сыпи, можно предотвратить ухуд­шение с помощью гидрокортизоновой мази; пользуясь ею, точно со­блюдайте инструкцию по применению. Кортикостероидные мази

мягкого действия прекрасно помогают на начальной стадии болез­ни, прекращая еще незначительные проявления экземы.

Не злоупотребляйте мытьем рук. Экзема на руках причиняет немало мучений, особенно когда кожа воспалена и трескается: ведь руками приходится делать столько всякой работы. Д-р Коэн счита­ет, что в большинстве случаев экзема на руках возникает из-за че­ресчур частого их мытья. Мыло и вода очень сушат кожу рук, а не­достаток влаги в коже провоцирует вспышку экземы. Поэтому мой­те руки только тогда, когда это действительно необходимо.

Увлажняйте кожу. Д-р Коэн советует постоянно пользоваться увлажняющим кремом, втирая его всякий раз, как появляется ощу­щение сухости кожи. Днем наносите на руки легкий крем, не содер­жащий ароматизаторов, а перед сном — жирный крем. Самое под­ходящее время для нанесения увлажняющего крема — утро, сразу после душа. Вытеревшись полотенцем, быстро вотрите увлажняю­щий крем, пока кожа еще пропитана влагой. Рекомендуется приме­нять увлажняющий крем таким образом еще и непосредственно пе­ред сном, после чего меньше вероятность, что он сотрется или сой­дет вместе с потом, т. е. его воздействие будет эффективнее.

Не соблазняйтесь приятными запахами. Содержащиеся в ув­лажняющих кремах, а также в мыле ароматизаторы могут раздра­жать чувствительную кожу и вызывать экзему. Не покупайте ув­лажняющие кремы с ароматизаторами; предпочитайте продукты, которые не содержат его.

Отдавайте предпочтение стиральным порошкам без аромати­заторов. Коща человек потеет, ароматические вещества перетека­ют на кожу и могут вызвать экзему.

Избегайте консервантов. Изучая состав увлажняющего кре­ма, обратите внимание, есть ли в нем консерванты. Эти компонен­ты нежелательны: многие из них имеют в своем составе формальде­гид, который может вызывать аллергическую экзему.

Смягчайте кожу. Чем более нежную консистенцию имеет крем для кожи, тем лучше. Д-р Коэн рекомендует косметический вазелин, который и защищает, и смягчает кожу, создавая на ней во­доотталкивающую пленку, которая не дает кожной влаге испарять­ся. Кроме того, это средство стоит недорого и практически никогда не вызывает экзему. Чтобы не было ощущения жира на коже, дай­те вазелину впитаться в течение 5 минут, а затем удалите излишки мягкой хлопчатобумажной тканью.

Снимайте кольца. Перед тем как мыть руки, снимите кольца. Раздражающие вещества, в частности мыло, попадают под кольцо и остаются там часами, что может вызвать экзему.

Как обезвредить сумах

Сок ядовитого растения, известного под названием «сумах укореня­ющийся», вызывает у человека аллергический контактный дерматит, проявляющийся красной зудящей везикулезной сыпью, для возник­новения которой достаточно дотронуться до листьев. Ежегодно ре­гистрируются миллионы случаев такого дерматита. Еще недавно единственным противоядием была просто осторожность в лесу или в поле, где растет сумах.

Теперь в продаже имеется средство, иви блок (лосьон), блокиру­ющее действие урушиола — активного начала ядовитого сока сума­ха, оно нейтрализует действие сока сумаха ядовитого. Д-р Джеймс Маркс-младший с коллегами из Медицинского колледжа Пенсиль­ванского университета в Херши изучал действие активного начала препарата и доказал его эффективность. Лосьон наносили на кожу предплечья у 144 добровольцев, а через час смазывали то же место ядовитым соком и оставляли на 4 часа, после чего смывали. Спустя 2, 4 и 8 суток добровольцев обследовали. У 68% испытуемых ни ра­зу не появилось характерных симптомов, т. е. покраснения, зуда и волдырей. Среди тех, у кого симптомы все-таки наблюдались, они проявлялись в более мягкой форме: слабое покраснение, припух­лость и небольшой зуд.

Лекарство следует наносить за 15 — 20 минут до возможного кон­такта с растением. Если вам придется долго испытывать воздейст­вие сумаха, наносите лосьон каждые 4 часа, пока не окажетесь в бе­зопасности.

Не забывайте встряхивать бутылку с лосьоном, так как дейст­вующий компонент лекарства представляет собой густое, вязкое вещество, и его необходимо тщательно перемешивать с основой лосьона.

Безопасная одежда

Если от дерматита страдают разные участки тела, обычно закрытые одеждой, то вполне вероятно, что раздражение вызывается именно одеждой — ее материалом, средством для стирки, антистатиком или другим химическим веществом которым обработали ткань. Как из­бежать этого?

Ткань должна «дышать». Немнущиеся синтетические ткани, например из полиэфирных волокон, часто имеют в своем составе компоненты на основе формальдегида, который является аллерге­ном и может вызвать раздражение кожи, склонной к экземе. Д-р Коэн рекомендует такие ткани, как несминаемый хлопок и шелк, потому что они пропускают воздух и обычно содержат меньше хи­микатов.

Остерегайтесь шерсти. Волокна шерсти иод микроскопом вы­глядят зазубренными. Из-за этих микроскопических крючков шерсть раздражает кожу и вызывает экзему у тех, кто к ней пред­расположен. Если вы все-таки хотите носить шерстяные вещи — для тепла или из-за моды, позаботьтесь о том, чтобы у них была шелко­вая подкладка, либо надевайте к телу шелковую рубашку.

Новую вещь надо выстирать. При изготовлении одежды, по­стельного белья, полотенец и других предметов из тканей изделия нередко аппретируются, а используемые для этого вещества могут вызывать аллергический контактный дерматит. Д-р Ретт Драг из Стамфорда, Коннектикут, советует пользоваться купленными ве­щами, только хорошенько выстирав их.

Не увлекайтесь химической обработкой одежды. Тем, кто предрасположен к экземе, не следует использовать смягчители для тканей и кондиционеры. Д-р Коэн предупреждает, что эти агенты пропитывают одежду огромным количеством ароматизаторов и других раздражающих химических веществ.

Правильно ли вы моетесь?

Кожа, выполняя свою защитную функцию, помимо всего прочего удерживает влагу внутри тела. Но при экземе на коже появляются мелкие трещинки, через которые происходит потеря воды. Это можно предупредить, если с должными предосторожностями совер­шать водные процедуры: избегать травмирования кожи и в доста­точной степени увлажнять ее. Вот несколько советов д-ра Коэна, как поддерживать естественный защитный барьер.

Только душ. Если вы предрасположены к экземе, не следует принимать ванну. Д-р Коэн говорит: «В ванне вы расслабляетесь и имеете обыкновение подолгу сидеть в воде, в результате кожа стано­вится бледной и вялой, т. е. перенасыщенной влагой. Тем самым ста­вится под угрозу ее барьерная функция. После длительной ванны ко­жа будет еще суше, чем прежде. Вместо ванны принимайте прохлад­ный душ в течение 3—5 минут, но не дольше; такая водная процеду­ра не раздражает кожу и в достаточной степени увлажняет».

Пользуйтесь мылом для чувствительной кожи. Для профи­лактики экземы подходит мыло с увлажняющим действием. Д-р Коэн рекомендует сорта мыла для чувствительной кожи, которые не сушат ее, не содержат ароматизаторов. Глицериновое мыло час­то рекламируется как «мыло с приятным деодорирующим эффек­том». По мнению д-ра Коэна, это говорит о том, что оно слишком сушит кожу и содержит уйму ароматизаторов. В некоторых случа­ях экземы помогает антибактериальное мыло.

Правильно вытирайтесь и увлажняйте кожу. Приняв душ, обсушите кожу полотенцем, но не растирайтесь, делайте это похло­пывающими движениями. Энергичным растиранием можно трав­мировать особо чувствительные участки, что, скорее всего, приве­дет к возникновению очагов экземы. Обсушив тело, сразу же нане­сите увлажняющий крем.

Воздух и настроение

У людей, имеющих предрасположенность к экземе, любой фактор, будь то окружающий воздух или расположение духа, может плохо отразиться на коже. Прислушайтесь к нашим советам, они помогут предотвратить вспышки заболевания в течение всего года.

В погоне за солнцем. При склонности к экземе ультрафиоле­товое солнечное излучение помогает избежать обострения пример­но в 90% случаев. «Поскольку экзема большей частью поражает ко­жу рук и ног, ношение летом шортов и рубашек с короткими рука­вами может предотвратить вспышки болезни», — говорит д-р Коэн. Однако длительное пребывание на солнце тоже далеко не полезно, поэтому пользуйтесь солнцезащитными кремами. Желательно при­менять такой крем по нескольку раз в день с короткими интервала­ми. Если сыпь под действием солнца усиливается, следует носить закрытую одежду и избегать пребывания на солнце.

Увлажняйте воздух в спальне. Зима — не самое лучшее время для тех, кто страдает экземой: сухой воздух, холодный на улице и теплый в помещении, буквально высасывает влагу из кожи. Д-р Ко­эн советует в зимний период ставить в спальне на ночь увлажни­тель. Воздух станет более влажным, и утром ваша кожа будет в го­раздо лучшем состоянии.

Не сердитесь. Существует тесная взаимосвязь состояния кожи и эмоций, считает психиатр Тед Гроссбарт, работающий в Гарвард­ской медицинской школе. Эмоциональное состояние в стрессовых ситуациях — в первую очередь гнев и раздражение — и неумение справляться с ним играют существенную роль в провоцировании обострения экземы, говорит д-р Гроссбарт. Лучше дать выход гне­ву, например словесно, чем оставить его внутри, откуда он прорвет­ся через кожу. Но не страшно, если это не представляется возмож­ным: даже просто признаться самому себе в том, что вы разозли­лись, иногда достаточно, чтобы не произошло обострения экземы.

Успокойте себя. Стрессовые эмоции могут приводить к генери­рованному или локальному зуду. Однако, если поддаться желанию чесаться, это только усугубит экзему и может спровоцировать но­вую вспышку болезни. Выход в том, что руками можно не только расчесывать больное место, но и успокаивать зуд.

Осознайте, какая ситуация вызывает у нас стресс и усиливает зуд. Теперь вместо того, чтобы в такие моменты чесаться, осторож­но положите руку на раздраженную кожу. Со временем это легкое, нежное, успокаивающее прикосновение действительно будет облег­чать зуд. Отметим, что все эти приемы наиболее эффективны в со­четании с постоянным лечением под руководством специалиста.