Болезненный ПОЛОВОЙ АКТ: когда боль сильнее экстаза

Большинство здоровых женщин, которые любят своих партне­ров, не испытывают боли во время полового акта, но он может стать болезненным из-за физических причин, даже если вза­имоотношения прекрасны. Если ваша половая жизнь диском­фортна, имеется несколько возможных объяснений.

Есть несколько нарушений в строении влагалища, о кото­рых женщина может не знать и которые вызывают боль при половом сношении. Они колеблются от крошечного (плохо раз­витого) влагалища до двойного влагалища (но каждая половин­ка мала!). Поскольку педиатры, как правило, не проводят вла­галищных обследований девочек, важно, чтобы каждая девуш­ка прошла обследование у гинеколога до того, как она начнет активную половую жизнь.

У женщин перед менопаузой наиболее частыми причинами болезненного полового акта являются инфекции: местная ин­фекция влагалища — подобно нарывам в области половой щели; воспаление мочеиспускательного канала в результате половых фрикций; цистит (так называемая ’’болезнь медового месяца”) и хроническая инфекция в тазу. Крупные геморрои­дальные узлы также могут вести к болезненному сношению при некоторых положениях. И опухоли половых путей, хотя они редки. Эндометриоз (расположенная в других местах слизистая матки) также часто бывает виновником болей.

После беременности, во время которой пара воздержива­лась от полового акта, чересчур быстрое возобновление поло­вой жизни может причинить боль. Это особенно часто бывает, если потребовалась операция, даже маленькая, при родах, если роды были трудными и ткани влагалища повреждены или если мать кормит грудью. В последнем случае концентрация ее эстрогенов низка, и слизистая влагалища становится сухой, очень похоже на то, что случается после менопаузы. В любом случае половой акт должен быть очень нежным в течение нескольких недель после родов.

Женщины в менопаузе или вот-вот вступающие в нее об­разуют меньше половых гормонов, так что слизистая их влага­лищ теряет нормальную смазку и делается сухой. При этих условиях, несмотря на продолжающееся и даже увеличивающе­еся половое желание, сношения становятся болезненными. Местное применение эстрогенных кремов снимает проблему.

Очень часто, пытаясь разобраться, почему пациент испыты­вает боль при половом акте, я обнаруживал, что она возникает вследствие недостатка знаний и опыта у обоих партнеров. Когда строение влагалища нормальное и инфекции отсутствуют, когда уровень гормонов достаточен и естественных смазочных ве­ществ сколько хотите и нет эмоциональных трудностей, причина болезненного полового акта может быть связана с чрезмерно возбужденным или нетерпеливым партнером. Лечение в этом случае простое: внимание, терпение и взаимное понимание.

Подобно тому как обсуждение половых "способностей" обычно ограничивают мужскими проблемами, потенцией (или отсутствием ее), так и болезненные сношения традиционно связывают только с женщинами. Но половой акт может быть болезненным и у мужчин. Обычно причиной является инфекция на поверхности члена, например герпесное высыпание. Боль­шинство мужчин чаще воздерживаются от половой жизни в этих условиях, чтобы не заразить своего партнера. Когда предста­тельная железа воспалилась или инфицировалась, половой акт также может стать дискомфортным. Расстройство, о котором я упоминал выше, болезнь Пейрони, часто делает сношения болезненными. Рубцовая ткань образуется в стволе полового члена, и при эрекции он изгибается, как бумеранг. Причина неизвестна, но, возможно, это аутоиммунное заболевание. Ле­чение обычно не дает результатов, хотя хирургическая коррек­ция иногда снимает симптомы.

СИМПТОМ: болезненный половой акт

Что он может означать?

1. Неправильное строение влагалища.

2. Инфекции мочеполовых путей.

3. Геморрой.

4. Опухоль половых органов.

5. Эндометриоз.

6. Состояние после беремен­ности.

7. Менопауза.

8. У мужчин:

Что с ним делать?

• Хирургическое исправ­ление.

• Антибиотики.

• Удаление узлов.

• Операция.

• Лекарства. Если боль не­переносима, операция.

• Терпение и нежность друг к другу.

V

• Эстрогены, кремы.

Инфекция кожи полового члена.

Лишай.

Простатит.

Болезнь Пейрони.

• Антибиотики.

• Ацикловир.

• Антибиотики; сидячие ванночки. Избегать алко­голя и кофеина.

• Возможна операция.