Боль в ПАХУ

Большинство людей используют термины "пах” и "яичко” попеременно, но то, что вызывает боль в одном, не обязатель­но дает ее в другом. Поэтому давайте уточним. Пах — это область, где кончается ваш живот и начинаются ноги. Если у вас болит в паху на любой стороне, всегда вначале подумайте о грыже. Грыжи случаются, когда местные опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. (При нормальной ситуации пространство между этими двумя областями достаточно

только для прохождения кровеносных сосудов и нервов в мошонку.) Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Со временем она может начать болеть. Но вы можете чувствовать боль без видимого выпячивания. При осмотре мужчин врач может обнаружить скрытую грыжу путем введения одного пальца в мошонку. Он всегда попросит вас покашлять, потому что это поднимает давление в животе и проталкивает петлю кишечника в грыже­вое отверстие. Слабость мышц, которая вызывает грыжу, особенно легко устанавливается у женщин.

Если у вас грыжа, важно знать об этом. Иногда часть кишечника очень маленькая по отношению к отверстию, через которое она скользит туда и обратно. В этом случае нет непо­средственной угрозы. Но если, наоборот, отверстие относитель­но небольшое, а петля кишечника велика, последняя может быть захвачена или ущемлена в нем. Когда такое случается, состояние называется ’’ущемленной грыжей”. (Один из моих пациентов, у которого развилось это осложнение, в панике ^озвонил мне: ’’Моя грыжа жжет меня. Я думаю, она горит!”*) іТакой захват требует немедленной операции, потому что при этом нарушается кровоснабжение ущемленной кишки, что при­ведет к ее разрушению.

Почти любая инфекция в полости таза, ногах или ступне может вызвать увеличение и болезненность лимфатических желез в паховой области. Вы можете сами руками обнаружить чувствительные железы. Если они опухли, но не болезненны, это с большей вероятностью указывает на рак или доброкачест­венную опухоль, чем на инфекцию.

Если боль в вашем паху не связана ни с грыжей, ни с увеличившимися лимфатическими железами, она может возникнуть оттого, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к этой области. Низко расположенный почечный камень также вызовет боль в этом месте. Частое мо­чеиспускание и кровь в моче (различимая глазом или под микроскопом) помогут в определении правильного диа­гноза.

———— 4—————————————————————————————————————————————

*Игра слов; по-английски слова близки по звучанию: incarcerated (ущемлен­ная), incinerated (сжигаемая). {Прим. ред.)

СИМПТОМ: боль в паху

Что он может означать? Что с ним делать?

1. Грыжа.

2. Увеличенные лимфатичес­кие железы.

3. Заболевание межпозво­ночных дисков.

4. Камень в почках.

• Медицинское обследование и операция, если есть опас­ность ущемления.

• Определение причины и со­ответствующее лечение.

• Физиотерапия, операция.

• Лечение, если он не выходит сам.