БЕССОННИЦА: на самом деле или в воображении?

”Я просто не могу спать” — это одна из трех наиболее распрост­раненных жалоб, с которыми врачи имеют дело. (Две другие

— плата за прием и время, которое пациенты проводят в ком­нате ожидания.)

Время от времени у каждого случаются бессонные ночи

— из-за задержки самолета, горя, беспокойства, тревоги, воз­буждения или веселья. Это отличается от хронической ситу­ации, при которой ночь за ночью вы вертитесь и крутитесь, не получая отдыха, в котором нуждается ваш организм.

Давайте вначале взглянем на некоторые очевидные причи­ны бессонницы. Есть несколько ситуаций, зависящих от поведе­ния человека и от окружающей среды, которые могут нарушать здоровый ночной сон. Ваша спальня может быть плохо провет­рена — в ней слишком душно, слишком жарко, слишком сухо или слишком долго работал кондиционер. Кровать может быть чересчур жесткой, мягкой или короткой. Вы могли приобрести привычку работать в то время, когда должны бы готовиться ко сну, и мысли долго преследуют вас, после того как вы погасили свет. Секс может расслаблять, но некоторые люди так возбуж­даются, что им потом трудно заснуть. Вы думали, что пробежка поздно вечером или 20 минут гребли измотают вас, но часто получается обратный эффект.

То, что вы съели и выпили и когда, также может действовать на сон. Алкоголь вечером может помочь вам заснуть, но часто он разбудит вас спустя несколько часов. Никотин от сигарет на ночь и сахар от позднего легкого ужина могут нарушить сон, как и кофеин в кофе, чае или кока-коле. (Странно, кофеин не на всех влияет таким образом. Есть люди, которые могут выпить две чашки черного кофе на ночь и спокойно наслаждаться здоровым сном, в то время как я, например, выпью полчашки после пяти часов вечера и буду ворочаться всю ночь.)

Старение — другая причина бессонницы. Чем старше вы становитесь, тем меньше сна вам нужно. Скажем, в месячном возрасте ребенок спит полных 20 или 21 час в сутки. Сон уменьшается до 18 часов в возрасте шести месяцев и до 15 — к году. К периоду полового созревания средняя норма — 10—12 часов. Большинство взрослых вполне обходится восемью часами ночного сна лет до 60, а потом хватает шести часов.

Существуют ошибки восприятия, которые участвуют в про­блеме бессонницы. Держу пари, что если мы тайно понаблюда­ем за людьми, которые жалуются, что всю ночь не сомкнули глаз, то найдем, что многие из них фактически очень даже долго наслаждаются сомкнутыми глазами. Но они не лгут. Это просто оттого, что время бодрствования — рассматривание пространст­ва, ворчание и метание — кажется им более долгим, чем на самом деле. Время, занятое сном, для них как бы не существует. Такие люди редко осознают, что погружаются в сон и выходят из него.

Конечно, ваше мнение относительно бессонницы может быть верным, и вы на самом деле спите плохо или мало. Если это так, вот некоторые возможные причины ночной бессонницы.

Многие пожилые люди имеют "полифазный” ритм сна — они так часто погружаются в короткий дневной сон, что не способны глубоко или долго спать ночью. Это особенно от­носится к тем, у кого много свободного времени, кто просто сидит, читая или смотря телевизор.

С другой стороны, проблемы со сном у ребенка обычно связаны с каким-то физическим дискомфортом — колика, пло­хое переваривание, голод, грязные пеленки, слишком жарко, слишком холодно. Детей могут беспокоить глисты или прорезы­вающиеся зубы. Некоторые подростки видят кошмары, от кото­рых просыпаются, или их ноги сводит судорогой. Важно об­судить все это с педиатром, который может найти более тонкое неврологическое расстройство, неизвестное родителям.

Повышенная функция щитовидной железы нарушает сон, способствует возбуждению, постоянному потению, учащению пульса и потере веса, несмотря на волчий аппетит. Люди с по­ниженной функцией железы могут иметь те же симптомы, когда принимают слишком много тиреоидных гормонов.

Не можете спать? Вы начали принимать новое лекарство, по рецепту, без него или раздобытое нелегально? Лекарства, наиболее часто вызывающие бессонницу, — это препараты для снижения веса (амфетамины или фенилпропаноламин), аэрозо­ли от насморка, мочегонные (из-за них вы часто встаете ночью), сильные витамины, антидепрессанты и другие препараты, изме­няющие настроение.

Внезапное прекращение приема лекарства, к которому вы привыкли, может заставить вас бодрствовать ночью. На Новый год вы приняли решение отказаться от снотворного — и сдер­жали слово. Но теперь вы вовсе не спите. Ваш организм стал зависимым от лекарств, и какое-то время вы не сможете об­ходиться без них. Терпение: вы обойдетесь, рано или поздно.

Некоторые болезни, чьи симптомы возникают или усилива­ются ночью, расстраивают сон. Классические примеры — уве­личенная предстательная железа у мужчин и цистит (воспале­ние мочевого пузыря) у женщин, то и другое заставляет ’’пойти погулять” почти без конца. Частых вставаний ночью достаточно, чтобы нарушить сон любого человека. Язвы двенадцатиперст­ной кишки часто обостряются ночью. Сердечная слабость или болезнь легких могут тревожить вас в кровати, поскольку вам будет не хватать дыхания. В редких случаях грудная жаба также разбудит вас. Все, что вызывает физический дискомфорт (артрит тут общеизвестен), не даст вам хорошо выспаться ночью.

Мой совет может слегка удивить вас. В этой книге я по­стоянно напоминаю, как важно вовремя посетить врача с бес­покоящей вас проблемой. Но что касается бессонницы, если только вы не нашли действительную физическую причину вроде повышенной функции щитовидной железы или иного заболе­вания, лучше попытаться решить задачу самому. Это связано с сегодняшней ситуацией в медицине, при которой отношения один на один с больным заменяются ’’более дорогостоящей” практикой, когда многие врачи решают проблему бессонницы, просто выписывая снотворное, поскольку у них нет времени выслушивать вашу историю и отыскивать причину. За исклю­чением необычных и временных обстоятельств — это не ре­шение вопроса. Это только приведет вас к лекарствам, С бес­сонницей наиболее эффективно справитесь вы сами, при под­держке семьи и друзей.

что

ЗАПОМНИТЬ

СИМПТОМ: бессонница

Что он может означать?

1. Подавленность, горе, бес­покойство.

2. Кровать или спальня не благоприятствуют сну.

3. Чрезмерная физическая или умственная стимуля­ция поздно вечером.

4. Кофеин, пища, алкоголь или стимулирующее перед сном.

5. Излишний сон днем.

Что с ним делать?

• Попытайтесь справиться с этим без лекарств.

• Исправить проблему.

• Избегать ее.

• Избегать.

• Будьте заняты и бодры.

6. У детей: колики, голод, расстройство пищеваре­ния, прорезывание зубов, глисты.

7. Повышенная функция щи­товидной железы.

8. Лекарства (много тирео — идных гормонов, амфета­мины).

9. Внезапная отмена снот­ворных.

10. Нарушение сна при раз­личных болезнях: уве­

личенная простата, боли при артрите, заболевание сердца или легких.

• Проконсультируйтесь у пе­диатра.

Соответствующее лечение.

• Приспособить дозу или от­менить.

Терпение. Лечение причины.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *