АПНОЭ (ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ ВО СНЕ)

Приготовьтесь лучше дышать во сне

С

он — это естественный способ восстановить силы. Обычно мы дремлем, легко вдыхая и выдыхая воздух, подготавливаясь к завтрашнему дню. Приостановка дыхания во сне нарушает ночной покой. Если вы страдаете этим недугом, вы фактиче­ски перестаете дышать во сне и просыпаетесь, судорожно гло­тая воздух. В особо тяжелых случаях такое происходит десятки и даже сотни раз за ночь. Может случиться, что вы и не подозреваете о том, что у вас апноэ, поскольку иногда вы даже не осознаете, что проснулись.

Причина задержки дыхания во время сна — сильное сужение дыхательных путей. Когда просвет путей сокращается, ткани начи­нают вибрировать в потоке проходящего воздуха и появляется храп. А когда дыхательные пути сокращаются так сильно, что кис­лород попросту не поступает, мозг подает сигнал: «Эй, проснись!»

Существует несколько причин сужения гортани. Главная из них — ожирение. Алкоголь и снотворные вызывают более частые перерывы в дыхании. Эти паузы еще более удлиняются у людей, страдающих апноэ, — остановки дыхания длятся более 10 секунд и возникают более 30 раз в ночь.

Сама по себе небольшая задержка дыхания не представляет не­посредственной угрозы здоровью. Однако при ее частом повторении человек не высыпается и испытывает постоянную усталость. Люди, подверженные таким нарушениям, примерно в два раза чаїце попа­дают в автокатастрофы, чем люди, спящие всю ночь напролет. Бо­лее того, хронически усталые люди обычно не самые лучшие работ­ники и не самые рациональные супруги и родители. Действуя ис­подволь, такие нарушения сна, если их не лечить, могут лишить вас работоспособности, довести до развода или отдалить от детей. Та­ким образом, у вас должно быть достаточно причин, чтобы попы­таться предотвратить подобные последствия.

Но самое главное — апноэ во сне представляет собой и потен­циальную угрозу летального исхода. Если организм не получает столько кислорода, сколько ему нужно, все ткани и органы страда­ют от его недостатка и сердце начинает работать более напряженно.

По мнению Джеймса Роули, директора Центра по изучению расстройств сна, Детройт, приостановки дыхания во время сна при­водят к высокому артериальному давлению, заболеваниям сердца и инсульту. Несомненно, это не те болезни, от которых легко изба­виться, так что, если вы страдаете этим недугом, обязательно обра­титесь за помощью. Чтобы предотвратить задержку дыхания, боль­шинство врачей предпишут вам использовать прибор, создающий постоянное положительное давление в дыхательных путях. Это ус­тройство, состоящее из компрессора и специально разработанной маски для носа, прогоняет воздух через нос и горло. Постоянный поток воздуха не позволяет дыхательным путям сокращаться.

В некоторых случаях врач может порекомендовать хирургиче­ские процедуры, которые гарантированно откроют дыхательные пути. Но, разумеется, вы не захотите заходить так далеко, если с недугом можно справиться по-другому. Вот несколько советов, ко­торые помогут обрести восстанавливающий силы ночной отдых.

Похудейте. Чем больше вы весите, тем с большей вероятно­стью будете страдать от приостановки дыхания во время сна, уверяет Барбара Филлипс, директор Клиники сна при Университе­те Кентукки в Лексингтоне. При избыточном жире дыхательные пути становятся уже, а сам процесс вдоха и выхода более обремени­телен для сердца.

Ожирение — наиболее важный фактор риска. Окружность шеи — прекрасный показатель, который специалисты по сну ис­пользуют для определения состояния пациента, сообщает она, по­скольку это то самое предательское местечко, где скапливается жир. Если вы можете похудеть, то, скорее всего, уменьшите и веро­ятность задержки дыхания.

Прекратите дымить. Исследования показали, что курение то­же повышает риск появления задержки дыхания во время сна, утверждает д-р Филлипс. Курение может вызвать набухание тка­ней в нижней части гортани и во рту, а также усилить выделение слизи. Это сужает дыхательные пути и создает условия для недуга. Если вы бросите курить (или, еще лучше, не будете начинать), вы, несомненно, уменьшите вероятность заболевания.

Откажитесь от спиртного на ночь. Алкоголь настолько рас­слабляет мышцы гортани, что она провисает и не поддерживает ды­хательные пути в открытом состоянии во время сна. Чтобы предот­вратить приступ, он рекомендует не употреблять никаких алкоголь­ных напитков за четыре часа перед сном.

Спите на боку. Люди, спящие на спине, с большей вероятно­стью будут храпеть во время сна и страдать апноэ, считает д-р Фил­липс. Когда вы лежите лицом кверху, язык западает в горло и мо­жет перекрыть дыхательные пути.

Не игнорируйте храп

Вероятно, вы думаете, что храп — это не столь уж важно. Может быть, это так. Однако постоянно храпящим людям необходимо про­верять наличие задержки дыхания, утверждает д-р Роули.

Если у вас нет супруги или супруга, который описал бы ваш храп, вы непременно должны сами обратить на это внимание. Можно по­местить рядом с кроватью магнитофон. Установите таймер магни­тофона так, чтобы он включился утром, в предрассветные часы, луч­ше часа за два до того, как вы обычно просыпаетесь. Именно в это время у вас самый глубокий сон, а храп, скорее всего, звучит как рев носорога в брачный сезон.

Если вы подозреваете, что страдаете апноэ во время сна, непре­менно проконсультируйтесь с врачом. Вот некоторые признаки, на которые, по мнению д-ра Роули, надо обращать внимание.

• Звуки храпа громкие, частые и неровные.

• Ваш храп мешает людям уснуть, даже если они в других ком­натах.

• В храпе есть паузы, как если бы вы прекратили дышать.

• Вы просыпаетесь с ощущением нехватки воздуха, задыхаясь.

• Вы просыпаетесь, не чувствуя себя отдохнувшим или с голов­ной болью.

• Весь день вы хотите спать и дремлете в самых неподходящих местах и даже в опасных ситуациях, например за рулем, пока ждете зеленого света.

Диккенс о проблеме

Приостановка дыхания во время сна — это не новость. Тяжелый слу­чай этой болезни описан еще Диккенсом в «Записках Пиквикского клуба». В одной из глав краснолицый, полный мальчик храпит во время сна, а днем постоянно дремлет. Неудивительно поэтому, что наиболее тяжелые формы этого недуга называются пиквикским синдромом. Так называют случаи, когда у людей, как правило, стра­дающих ожирением, наблюдают затрудненное дыхание во сне и в бодрствующем состоянии. Обычно они постоянно дремлют днем; у них также имеются такие признаки сердечной недостаточности, как отеки лодыжек.

Следите за артериальным давлением. Как в случае с курицей и яйцом, так и в отношении высокого артериального давления и ап­ноэ во сне ученый мир спорит о том, что из них первично. Известно только, что если у вас есть что-то одно, то с высокой вероятностью вы заполучите и второе. Д-р Филлипс предлагает всем, обеспокоен­ным задержкой дыхания во время сна, регулярно проверять артери­альное давление. Поскольку повышенное давление — фактор риска для инсульта, а также заболеваний сердца, его необходимо снижать независимо от того, страдаете вы задержками дыхания или нет.